Cáncer de próstata: Atención de seguimiento

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 12/2022

EN ESTA PÁGINA: Leerá acerca de su atención médica después de finalizar el tratamiento para el cáncer y por qué este tipo de atención de seguimiento es importante. Use el menú para ver otras páginas.

La atención de las personas que tienen un diagnóstico de cáncer de próstata no finaliza cuando ha terminado el tratamiento activo. Su equipo de atención médica seguirá verificando que el cáncer no haya regresado, manejará cualquier efecto secundario y monitoreará su salud general. Esto se denomina “atención de seguimiento”.

Su atención de seguimiento puede incluir exámenes físicos regulares, pruebas médicas o ambas cosas. Los médicos querrán hacer un seguimiento de su recuperación durante los meses y años venideros. Diferentes personas tienen diferentes riesgos; por lo tanto, es importante que hable con su médico acerca de cómo su riesgo afecta a su cronograma de seguimiento de la atención.

Es posible que se recomiende la rehabilitación del cáncer, y esto podría incluir cualquier servicio de una amplia gama de servicios como fisioterapia, terapia ocupacional, asesoramiento vocacional, manejo del dolor, planificación nutricional o asesoramiento emocional. El objetivo de la rehabilitación es ayudar a la persona a recobrar el control sobre muchos aspectos de la vida y a permanecer tan independiente como sea posible. Conozca más sobre la rehabilitación (en inglés).

Obtenga más información sobre la importancia de la atención de seguimiento.

Detectar una recurrencia

Un objetivo de la atención de seguimiento es verificar si hay una recidiva, lo que significa que el cáncer ha regresado. El cáncer vuelve a aparecer porque áreas pequeñas de células cancerosas pueden permanecer sin ser detectadas en el cuerpo. Con el tiempo, la cantidad de estas células puede incrementarse hasta que se muestran en los resultados de las pruebas o causan signos o síntomas. Durante la atención de seguimiento, un médico familiarizado con sus antecedentes médicos puede brindarle información personalizada sobre su riesgo de recurrencia. Su médico le hará preguntas específicas sobre su salud. A algunas personas se les pueden realizar análisis de sangre o pruebas por imágenes como parte de su atención de seguimiento habitual, pero las recomendaciones sobre las pruebas dependen de varios factores, incluidos el tipo y estadio del cáncer diagnosticado inicialmente y los tipos de tratamiento proporcionados.

La anticipación antes de someterse a una prueba de seguimiento o esperar los resultados de una prueba puede aumentar su estrés o el de un familiar. Esto a veces se denomina “ansiedad ante las pruebas”. Obtenga más información sobre cómo sobrellevar este tipo de estrés.

Cómo manejar los efectos secundarios a largo plazo y tardíos

La mayoría de las personas esperan tener efectos secundarios cuando reciben tratamiento. Sin embargo, con frecuencia es sorprendente para los sobrevivientes que algunos efectos secundarios puedan persistir después del período de tratamiento. Estos efectos se denominan efectos secundarios a largo plazo. Otros efectos secundarios denominados efectos tardíos pueden desarrollarse meses o incluso años después de finalizado el tratamiento. Los efectos a largo plazo y tardíos pueden incluir tanto cambios físicos como emocionales.

Hable con su médico sobre el riesgo de tener efectos tardíos según el diagnóstico, su plan de tratamiento individual y su salud general. Si le realizaron un tratamiento del cual se sabe que causa efectos tardíos específicos, es posible que se le realicen determinados exámenes físicos, exploraciones o análisis de sangre para ayudar a identificarlos y manejarlos.

Algunos efectos tardíos frecuentes del cáncer de próstata incluyen:

  • Anemia, especialmente en pacientes que han recibido o están recibiendo terapia hormonal

  • Problemas intestinales, como sangrado y necesidad de ir al baño con urgencia y/o frecuencia

  • Problemas urinarios, como dificultad para vaciar la vejiga o dificultad para controlar la vejiga, denominada incontinencia

  • Presión arterial alta, colesterol alto y niveles de azúcar en sangre, especialmente en los pacientes que han recibido o están recibiendo terapia hormonal

  • Depresión

  • Ansiedad

  • Problemas óseos, especialmente para aquellos que han recibido o están recibiendo terapia hormonal

  • Sofocos, especialmente para aquellos que han recibido o están recibiendo terapia hormonal

  • Problemas con la salud sexual, las relaciones íntimas y la imagen corporal

Obtenga más información sobre la imagen personal y el cáncer, la fertilidad y el tratamiento del cáncer, la salud sexual y cómo dialogar con su cónyuge o pareja.

Recomendaciones generales de salud

Se aconseja a las personas en recuperación de un cáncer de próstata que sigan pautas establecidas para una buena salud, como alcanzar y mantener un peso saludable, hacer ejercicio, no fumar, mantener una alimentación equilibrada y realizarse las siguientes pruebas de detección del cáncer. Estas son recomendaciones generales para aquellos que se recuperan del cáncer de próstata:

  • Céntrese en comer más frutas, verduras y granos enteros. Coma menos alimentos y bebidas con alto contenido calórico y menos grasa saturada.

  • Consuma al menos 600 UI de vitamina D por día y no más de 1,200 miligramos de calcio por día de alimentos.

  • Si tiene problemas que afectan qué tan bien su cuerpo absorbe los nutrientes de los alimentos, se debe considerar la consulta con un dietista matriculado.

  • Manténgase físicamente activo durante, al menos, 150 minutos por semana.

  • Limite el consumo de alcohol a no más de 2 bebidas por día.

  • Deje el hábito de fumar o usar otros tipos de tabaco.

  • Siga las recomendaciones para la detección de cáncer en general. Aquellos que recibieron radioterapia para el cáncer de próstata pueden tener un mayor riesgo de tener cáncer colorrectal y de vejiga, y necesitan más pruebas de detección que lo normal.

Hable con su médico u otro miembro de su equipo de atención médica para que lo ayuden a desarrollar un plan de ejercicios, plan de alimentación y programa de detección de cáncer que sea lo mejor para usted. Además, si fuma o consume tabaco, hable con el equipo de atención médica sobre los recursos para ayudarlo a dejar de fumar.

Mantenimiento de registros de salud personales

Usted y su médico deben trabajar en conjunto para desarrollar un plan de atención de seguimiento personalizado. Asegúrese de consultar sobre cualquier inquietud que tenga en relación con su salud física o emocional futura. La American Society of Clinical Oncology ofrece formularios en inglés para ayudar a llevar un registro del tratamiento para el cáncer que recibió y desarrollar un plan de atención de sobrevivencia al finalizar el tratamiento.

Este también es un buen momento para hablar con su médico sobre quién dirigirá su atención de seguimiento. Algunos sobrevivientes siguen viendo al oncólogo, mientras que otros vuelven a la atención del médico de atención primaria u otro proveedor de atención médica. Esta decisión depende de varios factores, incluidos el tipo y el estadio del cáncer, los efectos secundarios, las reglas del seguro médico y sus preferencias personales.

Si un médico que no participó directamente en su atención del cáncer dirigirá la atención de seguimiento, asegúrese de compartir con él el resumen del tratamiento para el cáncer y los formularios del plan de atención de sobrevivencia, así como con todos los proveedores de atención médica futuros. Los detalles sobre su tratamiento para el cáncer son muy valiosos para los profesionales de atención médica que cuidarán de usted durante la vida.

La siguiente sección de esta guía es Sobrevivencia. Describe cómo sobrellevar los desafíos cotidianos después de un diagnóstico de cáncer. Puede usar el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.