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Cáncer de riñón

Panorama general

Los riñones son órganos marrones rojizos del tamaño del puño de una mano pequeña ubicados por encima de la cintura a cada lado de la columna. Se encuentran más cerca de la parte posterior que de la parte anterior del cuerpo. Los riñones filtran sangre y eliminan las impurezas, el exceso de minerales y sales, y el excedente de agua. Por día, estos órganos filtran aproximadamente 200 cuartos de galón de sangre para generar dos cuartos de galón de agua de desecho (orina).

Los riñones también producen hormonas que ayudan a controlar la presión arterial, la producción de glóbulos rojos y otras funciones. Si bien las personas tienen dos riñones, cada uno trabaja de modo independiente, lo que significa que el cuerpo puede funcionar con menos de un riñón completo. Con la diálisis, un proceso de filtración mecanizado, es posible vivir sin riñones.

Tipos de cáncer de riñón

El cáncer de riñón comienza cuando las células normales de uno o ambos riñones empiezan a cambiar y proliferar sin control, y forman una masa llamada tumor. Un tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso, lo que significa que se puede diseminar a otras partes del cuerpo).

Existen varios tipos de cáncer de riñón:

Carcinoma de células renales. Aproximadamente el 85% de los tumores malignos de riñón son carcinomas de células renales. Este cáncer se desarrolla dentro de los sistemas microscópicos de filtración del riñón, es decir, del revestimiento de minúsculos conductos que se conectan con la vejiga.

Carcinoma de células de transición. También conocido como carcinoma urotelial. El carcinoma de células de transición comienza en la zona del riñón en la que se acumula la orina antes de pasar a la vejiga. Esta clase de cáncer de riñón es similar al cáncer de vejiga y se lo trata como al cáncer de vejiga (en inglés). Representa del 10% al 15% de los tumores malignos de riñón en los adultos.

Sarcoma. El sarcoma de riñón es poco frecuente y se trata con cirugía. Para algunos pacientes, puede ser beneficioso combinar la quimioterapia con cirugía, dado que el sarcoma puede llegar a tener un gran tamaño antes de que se lo descubra. No se metastatiza (disemina) tan frecuentemente como lo hacen otros tipos de cáncer de riñón.

Tumor de Wilms. El tumor de Wilms (en inglés) es más frecuente en los niños y recibe un tratamiento diferente al del cáncer de riñón en los adultos. Este tipo de cáncer tiene muchas más probabilidades de responder satisfactoriamente a la radioterapia y la quimioterapia que los otros tipos de cáncer de riñón, lo que ha dado lugar a un abordaje diferente de tratamiento.

Tipos de células cancerosas de riñón

Saber de qué clase de células se compone un tumor ayuda a los médicos a planificar el tratamiento. Existen varios tipos de células cancerosas de riñón. A continuación se enumeran las más comunes. Los patólogos (médicos que se especializan en interpretar pruebas de laboratorio y en evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades) han identificado tanto como 10 tipos diferentes de estas células.

  • Las células claras son el tipo de célula que se encuentra en el 70% de los casos de cáncer de riñón. Las células claras pueden tener un crecimiento que varía de lento (grado 1) a rápido (grado 4). Este tipo de cáncer de riñón responde especialmente a la inmunoterapia y a la terapia dirigida (consulte Tratamiento).

  • El carcinoma papilar de riñón, que se presenta en un 10% a un 15% de los pacientes, se divide en dos clases: tipo 1 y tipo 2, que son diferentes al carcinoma de células claras. Actualmente, el carcinoma papilar de riñón se trata de la misma manera que el carcinoma de riñón de células claras. Sin embargo, muchos médicos recomiendan el tratamiento en estudios clínicos, porque el tratamiento con terapia dirigida no siempre es tan satisfactorio para tratar el carcinoma papilar de riñón como para tratar el carcinoma de riñón de células claras.

  • Las células sarcomatoides son el tipo de células de crecimiento más rápido. Pueden encontrarse junto con el tipo de células claras o papilares. Reciben el nombre de sarcomatoides porque en el examen con el microscopio se asemejan al sarcoma.

  • El carcinoma del conducto colector no es frecuente y se comporta de modo similar al carcinoma de células de transición. El mejor tratamiento para este tipo de carcinoma es la quimioterapia. Sin embargo, muchos médicos consideran que responde menos a la quimioterapia que el carcinoma de células de transición, pero que responde más que los tipos de células claras o sarcomatoides.

  • El cromófobo es otro cáncer poco frecuente que se diferencia de los otros tipos.

  • El oncocitoma es un carcinoma de crecimiento lento que muy rara vez se disemina.

  • El angiomiolipoma es un tumor benigno que tiene un aspecto singular cuando se lo observa con un microscopio y en el estudio por tomografía computarizada (consulte Diagnóstico). Es menos propenso a crecer y diseminarse, y el mejor tratamiento es la cirugía.

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Last Updated: August 02, 2011

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