Octubre de 2006

A fin de ayudar a los médicos a que brinden a sus pacientes el mejor cuidado posible, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica solicita a los expertos en medicina que desarrollen recomendaciones para las áreas específicas del cuidado del cáncer. Recientemente, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica actualizó una guía de práctica clínica sobre la atención de seguimiento del cáncer de mama. Esta guía para pacientes está basada en las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica.

A medida que lea esta guía, tenga en cuenta que cada persona tratada por cáncer es diferente. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar su criterio ni el de su médico. Las decisiones finales que usted y su médico tomen se basarán en sus circunstancias individuales.

En 1999, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica publicó una guía de práctica clínica para la atención de seguimiento del cáncer de mama. Esta guía se actualizó en 2006 para reflejar los desarrollos en la atención de seguimiento para las personas con cáncer de mama.

La información en los materiales educativos para el paciente de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica no pretende servir como un consejo médico ni como un sustituto del propio criterio profesional del médico a cargo del tratamiento; tampoco implica la promoción por parte dela Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica de algún producto, servicio o empresa.

El objetivo de la atención de seguimiento del cáncer de mama es ayudar a mantener un estado de salud bueno después del tratamiento, que incluye afrontar los efectos secundarios del tratamiento, reducir los riesgos de recurrencia (reaparición del cáncer) y prestar atención a los signos de recurrencia. A continuación se describen las recomendaciones de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica para la atención de seguimiento del cáncer de mama.

Cuadro. Recomendaciones para la atención de seguimiento del cáncer de mama

La mayoría de las recurrencias del cáncer de mama las descubren los pacientes entre las visitas al médico. Informe a su médico si tiene los siguientes síntomas:

• Nuevos nódulos en la mama
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• Dolor óseo
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• Dolor torácico
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• Dolor abdominal
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• Disnea o dificultad para respirar
• 
  
  
• Dolores de cabeza persistentes
• 
  
  
• Tos persistente
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• Erupción cutánea en la mama
• 
  
  
• Secreción en el pezón (líquido que sale del pezón)

Por el momento, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica no recomienda las siguientes pruebas para la atención periódica de seguimiento, ya que no se ha demostrado que prolonguen la vida de una persona con cáncer de mama:

• Hemograma completo (CBC, por sus siglas en inglés) y pruebas de la función renal y hepática.
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• Radiografía de tórax.
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• Centellografía ósea.
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• Ecografía hepática.
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• Estudio por tomografía computarizada (TC o TAC).
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• Tomografía por emisión de positrones con fluorodeoxiglucosa (PET-FDG).
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• Pruebas de imágenes por resonancia magnética (IRM) de la mama.

Marcadores tumorales para el cáncer de mama, como CA 15-3, CA 27.29 y el antígeno carcinoembriónico (CEA, por sus siglas en inglés)

Las recomendaciones para la atención de seguimiento del cáncer de mama incluyen exámenes físicos, mamografías y autoexámenes de las mamas periódicos. Tanto el médico de atención primaria como el oncólogo pueden brindarle la atención de seguimiento, siempre y cuando el médico haya hablado con el oncólogo sobre la atención de seguimiento adecuada. Además, los pacientes con antecedentes familiares posibles o conocidos de cáncer de mama deben ser derivados a un consejero genético. Utilice estas guías para conversar con su médico sobre un plan de atención de seguimiento adecuado para usted.

Para obtener más información sobre la atención de seguimiento del cáncer de mama, plantéese la posibilidad de preguntarle lo siguiente a su médico:

• ¿Qué plan de atención de seguimiento me recomendaría?



• ¿Cuál es el riesgo de que el cáncer recurra?



• Según mis antecedentes médicos personales y familiares, ¿necesito una derivación a un consejero genético?



• ¿Dónde puedo encontrar más información sobre la atención de seguimiento?

Para las mujeres que reciben terapia hormonal:

• ¿Hay otros síntomas a los que debo prestar atención?



• ¿Qué efectos secundarios son frecuentes con este tratamiento?



• ¿Con qué frecuencia debo programar las visitas adicionales de seguimiento con el oncólogo?

Lea la guía de práctica clínica completa publicada el 1 de noviembre de 2006 en el Journal of Clinical Oncology (JCO).

Guía para el cáncer de mama de Cancer.Net

Cancer.Net (www.cancer.net) es el sitio Web integral de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica de información sobre el cáncer aprobado por oncólogos. Visite el sitio Web de Cancer.Net para encontrar guías sobre más de 120 tipos de cáncer y síndromes relacionados con el cáncer, información sobre estudios clínicos, recursos para sobrellevar esta enfermedad, información sobre el control de los efectos secundarios, una serie de salas de chat en vivo, ilustraciones médicas, información sobre el cáncer en español, las últimas novedades sobre el cáncer, y mucho más. Para obtener más información sobre los recursos de información para los pacientes de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica, llame sin cargo al 888-651-3038.

American Cancer Society
1599 Clifton Rd., NE
Atlanta, GA  30329-4251
Llamadas gratuitas: 800-ACS-2345 (800-227-2345)
TTY: 866-288-4327
Teléfono: 404-320-3333
www.cancer.org

Breast Cancer Network of Strength
212 W Van Buren St., Ste. 1000
Chicago, IL  60607
Llamadas gratuitas: 800-221-2141 (inglés)
Llamadas gratuitas: 800-986-9505 (español)
Teléfono: 312-986-8338
www.networkofstrength.org

Breastcancer.org
111 Forrest Ave., #112
Narberth, PA  19702
www.breastcancer.org

CancerCare
275 Seventh Ave.
New York, NY  10001
Llamadas gratuitas: 800-813-HOPE (800-813-4673)
Teléfono: 212-712-8400
www.cancercare.org

HER2 Support Group
6973 Mimosa Dr.
Carlsbad, CA  92009
Teléfono: 760-602-9178
www.her2support.org

Living Beyond Breast Cancer
10 E Athens Ave., Ste. 204
Ardmore, PA  19003
Llamadas gratuitas: 888-753-LBBC (888-753-5222)
Teléfono: 610-645-4567
www.lbbc.org

National Cancer Institute
Public Inquiries Office
Building 31, Rm. 10A31
31 Center Dr., MSC 2580
Bethesda, MD  20892-2580
Llamadas gratuitas: 800-4-CANCER (800-422-6237)
TTY: 800-332-8615
Teléfono: 301-435-3848
www.cancer.gov

Nueva Vida, Inc.
2000 P St., NW, Ste. 740
Washington, DC  20036
Teléfono: 202-223-9100
www.nueva-vida.org

Sisters Network, Inc.
8787 Woodway Dr., Ste. 4206
Houston, TX  77063
Llamadas gratuitas: 866-781-1808
Teléfono: 713-781-0255
www.sistersnetworkinc.org

The Susan G. Komen Breast Cancer Foundation
5005 LBJ Freeway, Ste. 250
Dallas, TX  75244
Llamadas gratuitas: 800-IM-AWARE (800-462-9273)
Teléfono: 972-855-1600
www.komen.org

Young Survival Coalition
61 Broadway, Ste. 2235
New York, NY  10006
Teléfono: 646-257-3000
www.youngsurvival.org

la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, en inglés) es la organización profesional líder en el mundo que representa a los médicos de todas las subespecialidades oncológicas que se preocupan por las personas con cáncer. Los miembros de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica-que, entre aquéllos que residen en los Estados Unidos y el extranjero, suman más de 20.000? establecen los estándares para la atención de los pacientes y lideran los esfuerzos por descubrir tratamientos más eficaces para el cáncer, aumentar los fondos para las investigaciones clínicas y sus traducciones y, como objetivo final, mejorar el cuidado del cáncer de más de 10 millones de personas a las que esta enfermedad afecta cada año en todo el mundo. La Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica publica el Journal of Clinical Oncology (JCO), la revista médica preeminente, corregida por expertos, que trata sobre las investigaciones clínicas del cáncer y produce Cancer.Net (www.cancer.net), un sitio Web integral para el consumidor que brinda información sobre el cáncer analizada por oncólogos para ayudar a los pacientes y las familias a tomar decisiones informadas sobre el cuidado de la salud.

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