ADA: Americans with Disabilities Act (Ley deEstadounidenses con Discapacidades). Una ley nacional que prohíbe la discriminación de personas con discapacidades. Requiere que los empleadores realicen adaptaciones razonables del lugar de trabajo para personas calificadas que tienen una discapacidad. Conozca más información en www.dol.gov (en inglés) o http://www.usa.gov/gobiernousa/index.shtml.

Costos asociados: costos que están relacionados con el diagnóstico de cáncer, pero no específicamente debido a la atención médica brindada para tratar la enfermedad; también llamados costos no médicos. El transporte y el cuidado de los niños durante el tratamiento son dos ejemplos comunes de costos asociados para las personas con cáncer.

Administrador de caso: un profesional del cuidado de la salud, a menudo un enfermero con experiencia en cáncer, que ayuda a coordinar la atención de una persona con cáncer antes, durante y después del tratamiento. En un centro médico, un administrador de caso puede proporcionar una amplia variedad de servicios a los pacientes, que pueden incluir administrar los planes de tratamiento, coordinar las aprobaciones del seguro de salud y localizar los servicios de apoyo. Las compañías de seguro también emplean administradores de casos.

COBRA: Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (Ley de Reconciliación Presupuestaria Consolidada). Una ley federal que permite a los empleados en peligro de perder su seguro de salud por determinadas circunstancias, como el abandono del trabajo, pagar su cobertura de seguro y mantenerla durante un tiempo limitado.

Coseguro: el porcentaje de los costos del cuidado de la salud que un paciente asegurado paga después de alcanzar el deducible anual del plan de cuidado de la salud. Por ejemplo, una tasa de coseguro 80/20 significa que la compañía de seguros paga el 80% de los costos del cuidado de la salud aprobados, y el paciente paga en efectivo el 20% restante de los costos.

Copago: una tarifa establecida, en dólares, que un proveedor de seguros requiere que pague un paciente cada vez que recibe atención. Por ejemplo, cada visita al oncólogo puede costar $30 a un paciente; el seguro paga el resto de los costos de la visita. La cantidad del copago está establecida por el proveedor de seguros y no por el consultorio médico.

Deducible: la cantidad de los costos del cuidado de la salud aprobados que un paciente asegurado debe pagar en efectivo cada año antes de que el plan de cuidado de la salud comience a pagar los costos.

Seguro por discapacidad: un seguro que proporciona un ingreso ya sea a corto plazo o a largo plazo a una persona con una lesión o enfermedad grave que le impide poder trabajar.

Pago por servicio: es un tipo de seguro de salud en el cual una persona visita a un médico, presenta un formulario de reclamación y el plan de seguro paga la cuenta a través de una estructura de coseguro. Los deducibles y los capitales del seguro son comunes.

FMLA: Family and Medical Leave Act (Ley de Licencias Familiares y Médicas). Esta ley federal ofrece protecciones específicas a los empleados durante una licencia médica (cuando el empleado está enfermo) y una licencia familiar (cuando el empleado debe cuidar a su cónyuge, hijo o padre que está enfermo). Conozca más información en www.dol.gov (en inglés) o http://www.usa.gov/gobiernousa/index.shtml.

Capital del seguro: la cantidad de dinero que pagará un plan de seguro en beneficios totales. Una vez que las cuentas médicas del paciente alcanzan el total, o capital, el plan ya no proporcionará cobertura.

HMO: Health Maintenance Organization (Organización para el Mantenimiento de la Salud). Es un tipo de seguro de salud. En una HMO, una persona elige un médico de atención primaria de una lista aprobada de médicos (llamada red); la atención de especialistas debe estar aprobada por ese médico de atención primaria (llamada derivación).

HIPAA: Health Insurance Portability and Accountability Act (Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud). Un conjunto de leyes nacionales que ayudan a proteger la privacidad de la información médica individual de un paciente, proporcionan a los pacientes acceso a sus registros médicos y ayudan a las personas con problemas de salud, como el cáncer, a obtener seguro de salud para ellos y sus familiares. Conozca más información en www.cms.hhs.gov (en inglés) o http://www.usa.gov/gobiernousa/index.shtml.

Seguro de atención a largo plazo: seguro que ayuda a las personas con discapacidades o enfermedades de larga duración a pagar cuidados y servicios diarios no médicos que los planes de salud comunes no cubren, como ayuda para comer, bañarse y vestirse. Según el plan, el cuidado se puede proporcionar en el hogar o fuera del hogar.

Medicaid: es un tipo de seguro de salud gubernamental para personas con bajos ingresos que reúnen determinadas condiciones. Medicaid está financiado por el gobierno federal, pero cada estado opera su programa de manera individual (incluidos los requisitos que deben reunirse para obtener Medicaid en ese estado). Conozca más información en www.cms.hhs.gov (en inglés) o http://www.usa.gov/gobiernousa/index.shtml.

Medicare: es un tipo de seguro de salud proporcionado por el gobierno federal a personas de 65 años o más, así como también a algunas personas con discapacidades. Medicare está dividido en cuatro partes: las Partes A, B, C y D. La Parte A cubre la atención hospitalaria de pacientes internados. La Parte B proporciona coberturas financieras mediante primas, deducibles y una estructura de coseguro para otros gastos médicos, como visitas al médico. Los planes de Medicare Advantage, o la Parte C, son planes de seguros administrados por compañías privadas aprobadas. Y por último, la Parte D proporciona cobertura de medicamentos recetados. Conozca más información en http://www.medicare.gov/Spanish/Overview.asp.

Atención fuera de la red: los proveedores o centros del cuidado de la salud que no forman parte de la lista o red aprobada del plan de seguro son considerados “fuera de la red” (en oposición a los que pertenecen a una lista aprobada o están “dentro de la red”) en una HMO o en una PPO. La atención fuera de la red a menudo es más costosa que la atención dentro de la red, y puede requerir un deducible y una aprobación previa para determinados servicios.

Costos en efectivo: gastos que deben ser pagados con los recursos financieros personales del paciente; todos los gastos no cubiertos por el seguro.

Asesor de paciente: una persona, a menudo un enfermero o trabajador social, que ayuda a guiar a los pacientes, sobrevivientes, familias y cuidadores a través del sistema de cuidado de la salud. Los asesores ofrecen numerosos servicios, que incluyen la tramitación de apoyo financiero, el transporte y el cuidado de los niños durante el tratamiento, la coordinación de atención entre varios médicos y la provisión de apoyo emocional.

PPO: Preferred Provider Organization (Organización de Proveedores Preferidos). Es un tipo de seguro de salud en el cual una persona tiene acceso a una red de médicos aprobados, llamados médicos dentro de la red. En las PPO, los pacientes normalmente no necesitan una derivación para consultar a un especialista.

Certificación previa: el proceso de solicitar la aprobación de un plan de seguros para servicios específicos, como un tratamiento, un procedimiento o una estancia hospitalaria, antes de que éstos ocurran; también llamado preaprobación. Muchos hospitales y clínicas tienen coordinadores de certificación previa, asesores de pacientes o administradores de casos que ayudan a los pacientes con cáncer a través de este proceso.

Enfermedad preexistente: un trastorno médico que una persona ya tiene cuando se inscribe en un nuevo plan médico. Muchos planes médicos tienen un período de tiempo durante el cual rechazarán todas las reclamaciones relacionadas con enfermedades preexistentes. Sin embargo, la HIPAA establece límites sobre el tiempo en que una compañía de seguros puede negar cobertura para una enfermedad preexistente.

Prima: la cantidad que una persona o compañía paga cada mes para mantener una cobertura de seguro.

Tarifas razonables y habituales: el costo promedio para servicios de salud en un área geográfica que los planes de seguros utilizan para decidir la cantidad de dinero que pagarán por esos servicios. Si las tarifas de un médico por un servicio son mayores que el promedio, el paciente debe pagar la diferencia.

Seguro por Discapacidad de Seguridad Social y Seguridad de Ingreso Suplementario: son dos programas nacionales que asisten a las personas con discapacidades; cada uno tiene requisitos médicos específicos que una persona debe reunir antes de poder obtener estos beneficios. Ambos programas están administrados por la Administración de Seguridad Social. Conozca más información en http://www.ssa.gov/espanol/.

Trabajador social: un profesional que ayuda a los pacientes con cáncer y a sus familiares a sobrellevar las tareas y los desafíos diarios antes, durante y después del tratamiento. Los trabajadores sociales, que pueden trabajar para un hospital, una agencia de servicios o un gobierno local, pueden ayudar a abordar problemas financieros, explicar los beneficios del seguro, proporcionar acceso a asesoramiento y mucho más.

Atención de especialistas: cuidado de la salud proporcionado por un médico que ha sido entrenado para tratar un problema de salud específico o un grupo específico de personas. Por ejemplo, un oncólogo es un médico que se especializa en cáncer.

Más información

Manejo del costo de la atención del cáncer

NCI Diccionario de cáncer

Conociendo la Terminología del Cáncer: Términos Oncológicos Básicos

Conociendo la Terminología del Cáncer: Nuevo Diagnóstico

Conociendo la Terminología del Cáncer: Durante el Tratamiento

Conociendo la Terminología del Cáncer: Después del Tratamiento

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Last Updated: May 20, 2009