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Cáncer de mama
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8/08 Preguntas para hacerle al médico La comunicación periódica con el médico es importante para tomar decisiones informadas sobre la atención de la salud. Plantéese la posibilidad de preguntarles a sus médicos lo siguiente: Qué le debe preguntar a su cirujano de mamas, antes de la primera cirugía ¿Está matriculado? ¿Se especializa en este tipo de cirugía? ¿Cuántas operaciones como la que estoy analizando para mí ha realizado? ¿Necesito alguna otra prueba antes de esta cirugía? ¿Puede decirme en qué estadio de la enfermedad me encuentro? ¿Qué significa? ¿Podrían hacerme una tumorectomía? ¿Necesito una mastectomía? De ser así, ¿recomendaría una reconstrucción mamaria inmediata (cirugía plástica)? ¿Es aconsejable que me extirpen los ganglios linfáticos de las axilas? ¿Qué es una biopsia de ganglio linfático centinela? ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios? ¿Me la recomendaría? ¿Cuál es el riesgo de linfedema relacionado con una biopsia de ganglio linfático centinela? ¿Con un vaciamiento de ganglios linfáticos axilares? ¿Debo considerar la quimioterapia antes de la cirugía? ¿Cuándo necesito tomar una decisión sobre la cirugía? ¿Qué debo hacer como preparación para la operación? ¿Tiene recomendaciones que puedan ayudarme a relajarme antes de la cirugía? ¿Qué medicamentos y suplementos debo dejar de usar? ¿Debo dejar de recibir la terapia de reemplazo hormonal? ¿Qué hay sobre las píldoras anticonceptivas? ¿Cuánto tiempo durará mi cirugía? ¿Me describirá exactamente en qué consistirá la operación, y el por qué de cada paso? ¿Qué tipo de anestesia necesitaré para esta operación? ¿Dónde estará la cicatriz? ¿Qué aspecto tendrá? ¿Cuáles son los riesgos potenciales y los efectos secundarios de esta operación? ¿Qué puedo hacerse para aliviar los efectos secundarios después de la cirugía? ¿Qué puedo esperar con respecto a la operación?
Qué le debe preguntar a su cirujano de mamas, después de la primera cirugía ¿Qué tipo de cáncer de mama tengo? ¿Qué tamaño tiene el tumor? ¿Cuál es el grado y el estadio de esta enfermedad ¿Qué significa? ¿Me puede explicar mi informe de anatomía patológica (resultados del análisis de laboratorio)? Puedo obtener una copia de mi informe de anatomía patológica? ¿Se extirpó todo el cáncer durante la cirugía? ¿El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos o a alguna otra parte del cuerpo? ¿Cuál es el estado hormonal del tumor? ¿Qué significa? ¿Qué es el estado HER2? ¿Qué significa? ¿Necesito otra cirugía? ¿Necesito otro tratamiento, como quimioterapia o radioterapia? ¿Cuándo necesito tomar una decisión sobre el inicio de un tratamiento adicional? ¿Debo ver a otros médicos? ¿Pueden darme referencias (nombres de médicos) para ver? Preguntas que debe hacerle a su médico oncólogo ¿Qué tipo de cáncer de mama tengo? ¿Qué tamaño tiene el tumor? ¿Cuál es el grado y el estadio de esta enfermedad ¿Qué significa? ¿Cuál es el estado hormonal del tumor? ¿Qué significa? ¿Qué es el estado HER2? ¿Qué significa? ¿Es necesario hacerme más análisis para saber si hay cáncer en alguna otra parte del cuerpo? ¿Cuál es mi pronóstico? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿En qué estudios clínicos puedo participar? ¿Qué es la quimioterapia? ¿Qué es la terapia hormonal (endocrina)? ¿Qué es la terapia biológica? ¿Qué es la terapia dirigida? ¿Qué beneficios me dará este tratamiento? ¿Cuáles son los riesgos? ¿Cuál es la expectativa de vida de cada opción de tratamiento? ¿Debo pedir una segunda opinión? ¿Qué debo hacer como preparación para este tratamiento? ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de este tratamiento? ¿Qué puede hacerse para aliviar los efectos secundarios? ¿De qué manera este tratamiento afectará mi vida cotidiana? ¿Podré trabajar, hacer ejercicio y realizar mis actividades habituales? ¿Qué cambios en el estilo de vida debo considerar durante mi tratamiento? ¿Recomienda algún suplemento nutricional o cambios en mi alimentación? ¿Se me caerá el cabello? ¿Este tratamiento puede afectar mi fertilidad (capacidad de tener hijos en el futuro)? ¿Hay otros tratamientos disponibles que no pongan en riesgo mi fertilidad y que sean igualmente efectivos? ¿De qué manera afecta las opciones de tratamiento el hecho de ser (o no ser) menopáusica? ¿Debo tener en cuenta mis antecedentes familiares de cáncer de mama al tomar una decisión sobre el tratamiento? ¿A quién puedo llamar si tengo algún problema o pregunta sobre mi tratamiento? ¿Con quién puedo comunicarme para obtener apoyo y ayuda emocional para mí? ¿Para mi familia? ¿Cómo determinará si el cáncer volverá a aparecer después del tratamiento? Después de finalizado el tratamiento, ¿cuál será el plan de la atención de seguimiento?
Preguntas que debe hacerle a su radiólogo oncólogo ¿Qué es la radioterapia? ¿Cuál es el objetivo de este tratamiento? ¿Es destruir el cáncer? ¿Cuáles son las probabilidades de que este tratamiento prevenga la recurrencia del cáncer? ¿Cada cuánto recibiré la radioterapia? ¿Cuánto tiempo demorará cada tratamiento? ¿Todos los tratamientos serán iguales? ¿La dosis de la radiación o el área tratada cambiarán a lo largo del tratamiento? ¿Qué debo hacer como preparación para este tratamiento? ¿De qué manera este tratamiento afectará mi vida cotidiana? ¿Podré trabajar, hacer ejercicio y realizar mis actividades habituales? ¿Describirá qué sentiré cuando reciba la radioterapia? ¿Esto me hará daño o me causará molestias durante el tratamiento? ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de este tratamiento? ¿Cómo puedo aliviar los efectos secundarios? ¿De qué manera la radioterapia afectará mi piel? ¿Qué productos para la piel puedo usar cada día? ¿Necesito poner cuidado a la exposición solar? ¿Debo evitar ciertas comidas, vitaminas o suplementos? ¿Debo evitar usar desodorante o antitranspirante durante el tratamiento? ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de este tratamiento para el largo plazo? Si decido realizarme una cirugía reconstructiva, ¿de qué manera afectará mi plan de tratamiento? ¿Este tratamiento afectará mi fertilidad? ¿Hay servicios especiales para los pacientes que reciben radioterapia, como ciertas áreas para estacionar o tarifas de estacionamiento especiales? Preguntas que debe hacerle al cirujano plástico ¿Está matriculado? ¿La reconstrucción mamaria es su especialidad? ¿Cuántas cirugías de reconstrucción mamaria hace por año? Ahora que ya me ha revisado, ¿soy una buena candidata para la reconstrucción mamaria? ¿Qué tipo de opciones de reconstrucción mamaria tengo? ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de cada tipo? ¿Cuándo puedo hacerme la reconstrucción? ¿Necesitaré cirugía para la mama no reconstruida a fin de lograr la simetría entre ambas? ¿Necesitaré coordinar esta intervención con mi cirujano de mamas? Si recibo radioterapia, ¿cambian mis opciones de reconstrucción mamaria? ¿Qué son los expansores tisulares? ¿Los necesitaré? ¿Qué tipo de implantes usan? ¿Usa rellenos de solución salina o de silicona? ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de cada tipo? ¿Qué tipo de implantes recomienda? ¿Por qué? ¿De qué tamaño? Si usa tejido de otra parte del cuerpo para reconstruir las mamas, ¿de qué zona recomienda tomarlo? ¿por qué? Si me hace una mastectomía con reconstrucción mediante implante, ¿puede hacerme una reconstrucción del pezón también? De ser así, ¿cuándo? ¿Cuáles son los costos relacionados con la reconstrucción mamaria? ¿Qué me cubre el seguro? ¿Cuánto tiempo durará mi cirugía? ¿Qué debo hacer como preparación para la cirugía? ¿Qué tipo de anestesia necesitaré para esta operación? ¿Qué puedo esperar después de la operación?
¿Qué tipo de resultados puedo esperar? Si la reconstrucción es de un lado solamente, ¿se logrará el mismo tamaño y forma que la otra mama? ¿Cómo se sentirá la mama reconstruida al tacto? ¿Qué tipo de sensación tendrá la mama reconstruida? ¿Qué cambios puedo esperar en la mama reconstruida con el tiempo? ¿Necesitaré una cirugía nuevamente en el futuro (por ejemplo, reemplazar los implantes con el tiempo)? ¿Qué puedo esperar si mi peso cambia? ¿Qué sucederá si quedo embarazada en el futuro? Preguntas que debe hacerle a su especialista en fertilidad Es posible que las personas con cáncer de mama deseen consultar a un especialista en fertilidad, además de los médicos mencionados, antes del tratamiento si les preocupa su capacidad de tener hijos en el futuro. ¿Con qué frecuencia asesora a personas con cáncer? ¿Este tratamiento contra el cáncer afectará mi fertilidad, ahora o en el futuro? De ser así, ¿cuáles son mis opciones de mantener la fertilidad? ¿En qué otros estudios clínicos puedo participar? ¿El intento por conservar la fertilidad disminuirá la eficacia de mis tratamientos contra el cáncer (por ejemplo, si hay algún riesgo de que las hormonas utilizadas en este tratamiento afecten el tipo de cáncer de mama que tengo o si hay algún riesgo en retrasar el tratamiento contra el cáncer para recibir este tratamiento? ¿Cuánto tiempo debo esperar después del tratamiento contra el cáncer antes de intentar tener un hijo? ¿Puedo quedar embarazada mientras recibo quimioterapia o radioterapia? ¿Qué sucede si quedo embarazada durante el tratamiento? ¿Hay algún riesgo de defectos de nacimiento y/o daños al feto o a mí? ¿Cuáles son los costos de mis opciones para mantener la fertilidad? ¿Qué me cubre el seguro? Lea Qué debe saber: Guía de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica sobre preservación de la fertilidad si desea más información. Last Updated: November 19, 2009 |