El glioma de tronco encefálico se origina cuando las células en el tronco encefálico empiezan a crecer sin control y forman una masa llamada tumor. Un glioma es un tumor que crece a partir de un neurogliocito (célula glial), una célula de apoyo en el cerebro. Un tumor puede ser maligno (canceroso), lo que significa que puede invadir otro tejido y diseminarse a otras áreas del cuerpo, o bien puede ser benigno (no canceroso).

El tronco encefálico conecta el cerebro con la médula espinal. Es la porción más baja del cerebro, ubicada arriba de la parte posterior del cuello. El tronco encefálico controla muchas de las funciones básicas del cuerpo, como las habilidades motrices, la actividad sensorial, la coordinación y el andar, el latido del corazón y la respiración. Está compuesto por tres partes:

• el mesencéfalo o cerebro medio, que se extiende desde la parte central del cerebro;
  
  
• el bulbo raquídeo, que se conecta con la médula espinal;
  
  
• la protuberancia, ubicada entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.

En la mayoría de los casos, el glioma de tronco encefálico se ha diseminado libremente a través del tronco encefálico al momento de realizar el diagnóstico. Este tipo de tumor es normalmente muy agresivo. Un pequeño porcentaje de tumores de tronco encefálico están muy localizados o son tumores focales. Un tumor focal suele ser un tumor de bajo grado (las células tumorales son similares a las normales) que es menos agresivo.

El glioma de tronco encefálico es más frecuente en los niños de entre 5 y 10 años. La mayoría de los tumores de tronco encefálico se desarrollan en la protuberancia y crecen en una parte del tronco encefálico que puede resultar difícil de operar, lo que complica el tratamiento del glioma de tronco encefálico.

Estadísticas

Cada año, se diagnostican aproximadamente 3.200 tumores del sistema nervioso central (SNC; cerebro y médula espinal) en niños menores de 20 años. Alrededor de 800 de estos casos se consideran tumores benignos. Los tumores del sistema nervioso central ocupan el segundo lugar entre los tipos de cáncer infantil más frecuentes, después de la leucemia, y los tumores cerebrales representan aproximadamente el 21% de todos los tipos de cáncer infantil entre 0 y 14 años.

Los gliomas de tronco encefálico representan alrededor del 15% de los tumores cerebrales infantiles.

Las estadísticas de supervivencia en el cáncer deben interpretarse con cautela. Los cálculos se basan en datos provenientes de miles de casos de este tipo de cáncer, pero el riesgo real de una persona específica puede variar. Es imposible informar a una persona cuánto tiempo vivirá con un glioma de tronco encefálico. Debido a que las estadísticas de supervivencia se miden en intervalos de cinco años (o a veces de un año), pueden no representar los avances que se han hecho en el tratamiento o el diagnóstico de este tipo de cáncer.

Estadísticas adaptadas de la publicación de la American Cancer Society, Cancer Facts and Figures (Datos y cifras de cáncer) 2008

Para informarse acerca de los términos sobre el cáncer que se usan en esta sección, lea El recurso de la Cancer.Net: Términos sobre el cáncer que debe conocer: Términos de oncología básica.

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Un factor de riesgo es cualquier factor que aumenta la posibilidad de que una persona desarrolle cáncer. Existen factores de riesgo que pueden controlarse (como el tabaquismo) y otros que no (como la edad y los antecedentes familiares). Si bien los factores de riesgo pueden influir en el desarrollo del cáncer, la mayoría no es una causa directa de esta enfermedad. Algunas personas que tienen varios factores de riesgo nunca desarrollan cáncer, mientras que sí lo hacen otras personas sin factores conocidos de riesgo.

Los médicos e investigadores aún no conocen las causas de la mayoría de los cánceres infantiles. Algunas pruebas indican que los factores genéticos pueden intervenir en un pequeño porcentaje de casos de glioma de tronco encefálico. Los trastornos genéticos asociados con un riesgo más elevado de desarrollar un tumor del SNC incluyen el síndrome de Li-Fraumeni, la esclerosis tuberosa, el síndrome nevoide de células basales (o basocelular) y el síndrome de Turcot.

Los niños con glioma de tronco encefálico pueden tener los siguientes síntomas. En ocasiones, no presentan ninguno de estos síntomas. O bien, estos síntomas pueden ser causados por un trastorno médico que no es un glioma de tronco encefálico. Si le preocupa un síntoma de esta lista, hable con el médico de su hijo.

• Visión doble o imposibilidad de cerrar los párpados
  
  
• Caída facial
  
  
• Dificultad para masticar y tragar alimentos
  
  
• Debilidad en los brazos y las piernas, torpeza o tambaleo y dificultad para caminar
  
  
• Dificultad para hablar
  
  
• Dolor de cabeza
  
  
• Vómitos

Los médicos utilizan muchas pruebas para diagnosticar un glioma de tronco encefálico y determinar si existe metástasis (diseminación). Algunas pruebas también pueden establecer cuál es el tratamiento más efectivo. En la mayoría de los tipos de tumores, la biopsia es el único método para formular un diagnóstico definitivo. Sin embargo, las biopsias se utilizan con poca frecuencia y suelen evitarse específicamente en los niños con glioma difuso de tronco encefálico, ya que los resultados de la biopsia no influyen en el tratamiento y pueden conllevar riesgos más importantes. Además, suele ser posible realizar el diagnóstico mediante imágenes por resonancia magnética (MRI, por su sigla en inglés) únicamente (ver abajo). El glioma difuso de tronco encefálico es diferente de la mayoría de los otros tipos de tumores en este sentido. En el caso de un tumor focal, es posible considerar una biopsia y la extirpación quirúrgica del tumor. Si no se puede realizar la biopsia, el médico podría sugerir que se lleven a cabo otras pruebas que ayuden a establecer un diagnóstico. Las pruebas con imágenes pueden utilizarse para averiguar si el cáncer ha formado metástasis. Es posible que el médico de su hijo evalúe estos factores al elegir una prueba de diagnóstico:

• Edad y estado médico
• Tipo de tumor que se sospecha
• Gravedad de los síntomas
• Resultados de pruebas anteriores

Además del examen físico, se pueden utilizar las siguientes pruebas para diagnosticar glioma de tronco encefálico:

Estudio por tomografía computarizada (CT o CAT, por su sigla en inglés). La CT crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con una máquina de rayos X. Una computadora luego combina estas imágenes en una vista detallada de cortes transversales que muestra anormalidades o tumores. A menudo, se inyecta un medio de contraste (una tinta especial) en una vena, para obtener mejores detalles. En el caso de un glioma de tronco encefálico, esta prueba no suele brindar información suficiente para establecer un diagnóstico definitivo, y es necesario realizar una MRI (ver a continuación).

MRI. Un estudio de imágenes por resonancia magnética (MRI) utiliza campos magnéticos, en lugar de rayos X, para producir imágenes detalladas del cuerpo. Se puede inyectar un medio de contraste en una vena del paciente para crear una imagen más clara.

Biopsia. La biopsia es la extracción de una pequeña cantidad de tejido para su examen en un microscopio. Por lo general, no se lleva a cabo una biopsia en el caso de los tipos difusos más comunes de tumores de tronco encefálico. Sin embargo, para un tumor focal, suele emplearse para determinar el tipo de tumor. Si es posible, un neurocirujano (especialista que realiza operaciones en la cabeza y la columna vertebral) extirpará una pequeña muestra de tejido cerebral. La muestra extraída a través de la biopsia es analizada por un patólogo (médico que se especializa en interpretar análisis de laboratorio y evaluar células, tejidos y órganos para diagnosticar enfermedades).

Para informarse acerca de los términos sobre el cáncer que se usan en esta sección, lea El recurso de la Cancer.Net: Términos sobre el cáncer que debe conocer: Recién diagnosticado.

Para obtener más información sobre qué esperar durante las pruebas de diagnóstico habituales, lea Cancer.Net: Pruebas y procedimientos.

La determinación del estadio es una manera de describir el cáncer, como, por ejemplo, dónde está ubicado, si se ha diseminado y hacia adónde, y si está afectando las funciones de otros órganos del cuerpo. Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para determinar el estadio del cáncer, de manera que éste no se determina hasta que se hayan realizado todas las pruebas. El conocimiento del estadio clínico permite al médico decidir cuál es el mejor tratamiento y predecir el pronóstico del paciente (posibilidad de recuperación). Existen diferentes descripciones de estadios según los diferentes tipos de cáncer.

No existe un sistema formal de determinación de estadios para el glioma de tronco encefálico infantil. Un tumor puede clasificarse como difuso o focal. Además, el tumor se puede clasificar por su grado, lo que indica en qué proporción las células tumorales aparecen como células normales. Los tumores de bajo grado son menos agresivos que los tumores de alto grado.

Glioma difuso de tronco encefálico. Este tipo de tumor se disemina libremente por toda la protuberancia y, en muchos casos, se extiende al mesencéfalo, el bulbo raquídeo o las áreas adyacentes al cerebro. Suelen ser tumores de alto grado; son muy agresivos y contienen células de aspecto anormal.

Glioma focal de tronco encefálico. Alrededor del 20% de los tumores de tronco encefálico son focales, lo que significa que se originan en un punto o están contenidos dentro de un pequeño segmento del tronco encefálico. Habitualmente, se desarrollan en el mesencéfalo o en el bulbo raquídeo, más que en la protuberancia. En general, estos son tumores benignos o de bajo grado; son menos agresivos, y las células tumorales se ven bastante normales.

Glioma de tronco encefálico recurrente: El glioma de tronco encefálico recurrente es un tumor que reaparece después del tratamiento.

Los estudios clínicos son la norma de atención para el tratamiento de los niños con cáncer. De hecho, más del 60% de los niños con cáncer reciben tratamiento como parte de un estudio clínico. Los estudios clínicos son estudios de investigación que comparan tratamientos estándar (los mejores tratamientos disponibles) con tratamientos más recientes que podrían ser más efectivos. El cáncer en los niños es poco frecuente, de modo que puede resultar difícil para los médicos planificar tratamientos, a menos que sepan cuál fue el más eficaz en otros niños. La investigación de nuevos tratamientos implica el monitoreo minucioso mediante el uso de métodos científicos y el seguimiento cuidadoso de todos los participantes para evaluar la evolución.

Para beneficiarse de estos tratamientos más nuevos, todos los niños con cáncer deberían recibir tratamiento en un centro oncológico especializado. Los médicos de estos centros poseen vasta experiencia en el tratamiento de niños con cáncer y tienen acceso a las últimas investigaciones. En muchos casos, un equipo de médicos se hace cargo del tratamiento de un niño con cáncer. Los centros oncológicos pediátricos a menudo cuentan con servicios adicionales de apoyo para los niños y sus familias, como nutricionistas, trabajadores sociales y consejeros. También pueden ofrecer actividades especiales para los niños con cáncer.

El tratamiento del glioma de tronco encefálico depende del tamaño y la localización del tumor, de si se ha diseminado y del estado de salud general del niño.

Se usan tres tipos de tratamientos para tratar el glioma de tronco encefálico en los niños: radioterapia, quimioterapia y cirugía. En algunos casos, los tratamientos se usan en combinación.

Radioterapia

La radioterapia es el tratamiento más común para el glioma de tronco encefálico. La radioterapia es el uso de rayos x con alta potencia u otras partículas para matar las células tumorales. El tipo más común de tratamiento de radiación se denomina radioterapia con haz externo, que se aplica desde una máquina externa al cuerpo. Cuando la radioterapia se aplica mediante implantes, se denomina radioterapia interna o braquiterapia.

Los efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir cansancio, reacciones leves en la piel, malestar estomacal y diarrea o deposiciones líquidas. La mayoría de los efectos secundarios desaparecen algún tiempo después de finalizar el tratamiento. Dado que la radioterapia a veces puede interferir con el crecimiento y el desarrollo normales del cerebro de un niño, el médico puede decidir tratar el cáncer de otra manera. Para evitar o reducir la necesidad de tratamiento con radiación en niños pequeños, es probable que el médico utilice primero quimioterapia, para encoger el tumor.

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de medicamentos para matar las células cancerosas. La quimioterapia sistémica se administra a través del torrente sanguíneo y se focaliza en las células cancerosas de todo el cuerpo. La quimioterapia sola no es un tratamiento efectivo para el glioma de tronco encefálico; sin embargo, en algunos casos, el médico puede utilizarla simultáneamente o después de la radioterapia. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen del paciente y la dosis utilizada, pero pueden incluir fatiga, riesgo de infección, náuseas, vómitos, inapetencia y diarrea. Estos efectos secundarios suelen desaparecer cuando finaliza el tratamiento.

Los medicamentos utilizados para tratar el cáncer se evalúan constantemente. A menudo, hablar con el médico de su hijo es la mejor forma de conocer los medicamentos que le recetaron, su objetivo y sus posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos. Conozca más sobre sus medicamentos recetados a través de los Recursos de información sobre medicamentos de Cancer.Net, que ofrecen enlaces a bases de datos de medicamentos en las que puede realizar búsquedas.

Cirugía

Se utiliza cirugía para tratar el glioma de tronco encefálico únicamente cuando el aspecto del tumor en una MRI es focal, lo que significa que quizás sea posible extirpar el cáncer sin causar daños en el cerebro, tal como sucede cuando un tumor crece fuera del tronco encefálico. Para la mayoría de los niños con tipos difusos de glioma de tronco encefálico, la cirugía no es recomendada ni posible por la ubicación del tumor y el riesgo que implica.

Glioma de tronco encefálico recurrente

El tratamiento del glioma de tronco encefálico recurrente depende de dos factores:

• El tipo de tumor (difuso o focal).
  
  
• El tipo de tratamiento que el niño recibió para el tumor original

En función de las circunstancias individuales, el médico puede recomendar cirugía o quimioterapia.

Para obtener información acerca de los términos que se usan en esta sección, lea El recurso de la Cancer.Net: Términos sobre el cáncer que debe conocer: Durante el tratamiento.

Los médicos y científicos siempre buscan mejores métodos para tratar a los pacientes que padecen glioma de tronco encefálico. Un estudio clínico es una manera de evaluar un nuevo tratamiento, a fin de comprobar que sea seguro, efectivo y, posiblemente, mejor que un tratamiento estándar. Los pacientes que participan en estudios clínicos están entre los primeros en recibir nuevos tratamientos, antes de que estén a disposición del público en general. Sin embargo, no hay garantía de que el nuevo tratamiento sea seguro, efectivo o mejor que un tratamiento estándar.

Las personas deciden participar en los estudios clínicos por muchos motivos. Para algunas personas, el estudio clínico es la mejor opción de tratamiento disponible. Debido a que los tratamientos estándar no son perfectos, las personas a menudo están dispuestas a enfrentar el mayor grado de incertidumbre de un estudio clínico con la esperanza de encontrar un mejor resultado. Otras personas se presentan voluntariamente a los estudios clínicos, porque saben que la búsqueda de nuevos medicamentos y otras terapias son la única manera de obtener progresos en el tratamiento del glioma de tronco encefálico. Aunque el estudio clínico no los beneficie directamente, su participación puede beneficiar a futuros pacientes con glioma de tronco encefálico.

Para poder participar en un estudio clínico, las personas deben completar un proceso de aprendizaje conocido como consentimiento informado. Durante el consentimiento informado, el médico debe hacer una lista de todas las opciones del paciente, de manera que la persona entienda de qué forma el nuevo tratamiento se diferencia del tratamiento estándar. El médico también debe hacer una lista de los riesgos del nuevo tratamiento, que pueden o no ser diferentes de los riesgos del tratamiento estándar. Por último, el médico debe explicar qué se requiere de cada paciente a fin de participar en el estudio clínico, incluido el número de visitas al médico, las pruebas y el programa del tratamiento. Obtenga más información sobre estudios clínicos, incluida la seguridad del paciente, las fases de un estudio clínico, cómo decidirse a participar en un estudio clínico, preguntas por hacer al equipo de investigación y los vínculos para buscar estudios clínicos sobre el cáncer.

El cáncer y su tratamiento pueden producir una variedad de efectos secundarios. Sin embargo, los médicos han logrado importantes avances en los últimos años en la reducción del dolor, las náuseas y los vómitos, así como en otros efectos secundarios físicos de los tratamientos contra el cáncer. Muchos tratamientos que se utilizan en la actualidad son menos intensivos, pero tienen la misma eficacia que los tratamientos usados en el pasado. Los médicos también cuentan con muchas maneras de proporcionar alivio a los pacientes cuando se presentan estos efectos secundarios.

El temor a los efectos secundarios del tratamiento es frecuente después de un diagnóstico de glioma de tronco encefálico, pero puede ser útil saber que prevenir y controlar estos efectos es uno de los principales objetivos del equipo de atención médica de su hijo. Antes de comenzar el tratamiento, hable con el médico de su hijo sobre los posibles efectos secundarios de los tratamientos específicos que recibirá. Los efectos secundarios específicos que pueden presentarse dependen de diversos factores, entre ellos, el tipo de cáncer, su ubicación, el plan de tratamiento individual (incluidas la duración y las dosis del tratamiento) y el estado de salud general del niño.

Pregunte al médico de su hijo qué efectos secundarios es más probable que se manifiesten (y cuáles no), cuándo es probable que ocurran y cómo serán tratados por el equipo de atención médica si efectivamente ocurren. Además, asegúrese de comunicarse con el médico, para informarle sobre los efectos secundarios que experimente su hijo durante y después del tratamiento. Para obtener más información sobre los efectos secundarios más frecuentes del cáncer y sus distintos tratamientos, junto con las formas de prevenirlos o controlarlos, visite la sección de Cancer.Net, Control de los efectos secundarios, basada en el programa de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (American Society of Clinical Oncology, en inglés).

Además de los efectos secundarios físicos, es posible que también se produzcan efectos psicosociales (emocionales y sociales). Conozca más sobre la importancia de abordar estas necesidades en la sección de Cancer.Net en Cuidar al paciente en su totalidad.

Para obtener más información sobre los efectos tardíos o los efectos secundarios a largo plazo, lea la sección Después del tratamiento o hable con su médico.

Después de finalizado el tratamiento para el glioma de tronco encefálico, elabore con el médico de su hijo un plan de atención de seguimiento. Este plan puede incluir exámenes físicos periódicos o pruebas médicas, para supervisar la recuperación del niño durante los próximos meses y años. Todos los niños tratados por glioma de tronco encefálico deben someterse a controles de seguimiento de por vida.

El plan de atención de seguimiento del niño y los riesgos a largo plazo después del tratamiento dependen de varios factores, como el tipo de tumor y su ubicación, la edad del niño en el momento del diagnóstico y el tipo de tratamiento. Por ejemplo, la radioterapia craneoespinal (cabeza y columna vertebral) puede ocasionar síntomas cognitivos y endocrinos con el paso del tiempo, aunque la gravedad puede variar considerablemente en función de la dosis administrada y la edad del niño. Asimismo, los riesgos y los posibles efectos secundarios de la cirugía varían enormemente, de acuerdo con la ubicación y las características del tumor. De igual modo, los riesgos de la quimioterapia y la probabilidad de casos de cáncer secundario también se ven influenciados en gran medida por los medicamentos específicos utilizados y la dosis. Para cada una de estas cuestiones, es importante analizar los aspectos específicos del tumor y las opciones de tratamiento con el neurocirujano y el neurooncólogo (un médico que se especializa en el cáncer del sistema nervioso central) que participan en la atención del niño.

En función del tipo de tratamiento que su niño recibió, el médico determinará qué exámenes y pruebas se necesitan para controlar los efectos secundarios a largo plazo y la posibilidad de aparición de cánceres secundarios. El médico de su hijo puede recomendar los estudios de detección necesarios. La atención de seguimiento también debería abordar la calidad de vida del niño, incluidas las cuestiones emocionales y del desarrollo. Conozca más sobre Supervivencia del cáncer en la niñez.

Se aconseja a la familia del niño organizar y llevar un registro de la información médica del niño, de manera que, cuando se haga adulto, pueda tener un historial claro, por escrito, del diagnóstico y los detalles del tratamiento administrado. En el consultorio del médico pueden ayudar a recopilar la información, que debería incluir las recomendaciones del médico sobre el cronograma para la atención de seguimiento. Esta información será valiosa para los médicos que atiendan a su hijo durante toda su vida.

Los niños que han tenido cáncer también pueden mejorar la calidad de su futuro siguiendo pautas establecidas para la buena salud al inicio y durante toda la adultez, por ejemplo, no fumar, mantener un peso saludable, llevar una alimentación equilibrada y realizar actividad física habitual. Consulte a su médico para elaborar el mejor plan para las necesidades de su hijo.

Para obtener información acerca de los términos que se usan en esta sección, lea el Recurso de Cancer.Net: Términos sobre el cáncer que debe conocer: Después del tratamiento.

En forma permanente se realizan investigaciones del glioma de tronco encefálico. Los siguientes avances pueden estar todavía en etapa de investigación en estudios clínicos y quizás no estén aprobados ni disponibles en este momento. Siempre hable con el médico de su hijo sobre todas las opciones de diagnóstico y tratamiento.

Métodos mejorados de diagnóstico por imágenes y cirugía. Actualmente, se encuentran en desarrollo técnicas de diagnóstico por imágenes que permitan a los cirujanos localizar la ubicación del tumor para reducir o prevenir el daño tisular en las partes sanas del cerebro. Por ejemplo, la estereotaxia guiada por imágenes permite a los cirujanos visualizar y operar el cerebro usando contornos tridimensionales computarizados del cerebro y del tumor. Junto con software especializado, estas imágenes ayudan a guiar al cirujano hacia el tumor. Los tumores que antes se consideraban que no eran quirúrgicos ahora pueden extirparse usando esta técnica.

Métodos mejorados de aplicación de radioterapia. La radioterapia conformacional es una manera de aplicar altas dosis de radiación directamente en un tumor y no en el tejido sano. Esta técnica produce mapas tridimensionales detallados del cerebro y el tumor, de forma tal que los médicos puedan saber exactamente dónde dirigir la radioterapia.

Además, los avances en etapa de investigación en estudios clínicos incluyen medicamentos diseñados para mejorar el efecto de la radioterapia o para retardar o frenar el desarrollo del tumor.

La comunicación periódica con el médico de su hijo es importante para tomar decisiones informadas sobre la atención de la salud del niño. Plantéese la posibilidad de preguntarle al médico lo siguiente:

• ¿Qué tipo de tumor se diagnosticó?
  
  
• ¿Dónde está ubicado exactamente el tumor?
  
  
• ¿El tumor es difuso o local? ¿Qué significa?
  
  
• ¿Me puede explicar el informe de anatomía patológica de mi niño?
  
  
• ¿Es necesario realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico?
  
  
• ¿Qué experiencia tiene usted en el tipo de tumor de mi hijo y su tratamiento?
  
  
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  
  
• ¿A qué estudios clínicos podría acceder mi hijo?
  
  
• ¿Qué tratamiento recomienda? ¿Por qué?
  
  
• ¿Qué probabilidades de éxito tiene el tratamiento planificado?
  
  
• ¿Quiénes forman parte del equipo de tratamiento y qué función cumple cada uno?
  
  
• ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de este tratamiento, tanto para el corto como para el largo plazo?
  
  
• ¿De qué manera este tratamiento afectará la vida cotidiana de mi niño? ¿Podrá él o ella ir a la escuela y hacer sus actividades habituales?
  
  
• ¿Qué pruebas de seguimiento necesitará mi niño o mi niña y con qué frecuencia?
  
  
• ¿Qué servicios de apoyo tiene mi hijo a su alcance? ¿Y para mi familia?

Alliance for Childhood Cancer (Alianza para el Cáncer Infantil)
1900 Duke St., Ste. 200
Alexandria, VA  22314
Teléfono: 703-299-1050
www.childhoodcanceralliance.org

American Brain Tumor Association (Asociación Estadounidense de Tumores Cerebrales)
2720 River Rd., Ste. 146
Des Plaines, IL  60018
Teléfono: 847-827-9910
Llamadas gratuitas: 800-886-2282
www.abta.org

Beyond the Cure
1 South Memorial Dr., Ste. 800
St. Louis, MO 63102
Llamadas gratuitas: 800-5-FAMILY (532-6459)
www.beyondthecure.org

The Brain Tumor Foundation (Fundación del Tumor Cerebral)
1350 Avenue of the Americas, Ste. 1200
New York, NY  10019
Teléfono: 212-265-2401
www.braintumorfoundation.org

The Brain Tumor Society (Sociedad de Tumores Cerebrales)
124 Watertown Street
Suite 3-H
Watertown, MA  02472
Teléfono: 800-770-TBTS
www.tbts.org

Candlelighters Childhood Cancer Foundation (Fundación Candlelighters de Cáncer Infantil)
P.O. Box 498
Kensington, MD  20895
Llamadas gratuitas: 800-366-2223
Teléfono: 301-962-3520
www.candlelighters.org

The Childhood Brain Tumor Foundation (Fundación del Tumor Cerebral Infantil)
20312 Watkins Meadow Dr.
Germantown, MD  20876
Teléfono: 301-515-2900
Llamadas gratuitas: 877-217-4166
www.childhoodbraintumor.org

Children's Brain Tumor Foundation (Fundación del Tumor Cerebral en Niños)
274 Madison Ave., Ste. 1301
New York, NY  10016
Teléfono: 212-448-9494
www.cbtf.org

The Children's Cause for Cancer Advocacy
1010 Wayne Ave., Ste. 770
Silver Spring, MD  20910
Teléfono: 301-562-2765
www.childrenscause.org

Children's Hospice International
1101 King St., Ste. 360
Alexandria, VA  22314
Teléfono: 703-684-0330
Llamadas gratuitas: 800-24-CHILD (800-243-4453)
www.chionline.org

CureSearch
4600 East West Hwy., Ste. 600
Bethesda, MD  20814-3457
Llamadas gratuitas: 800-458-3223
www.curesearch.org

Make-A-Wish Foundation
3550 N Central Ave., Ste. 300
Phoenix, AZ  85012-2127
Llamadas gratuitas: 800-722-WISH (9474)
Teléfono: 602-279-WISH (9474)
www.wish.org

National Brain Tumor Foundation (Fundación Nacional del Tumor Cerebral)
22 Battery St., Ste. 612
San Francisco, CA  94111
Teléfono: 415-834-9970
Llamadas gratuitas: 800-934-CURE (2873)
www.braintumor.org

National Children's Cancer Society (Sociedad Nacional del Cáncer en Niños)
1015 Locust, Ste. 600
St. Louis, MO  63101
Llamadas gratuitas: 800-532-6459
www.children-cancer.com

Outlook: Life Beyond Childhood Cancer
www.outlook-life.org

Starlight Starbright Children's Foundation
5757 Wilshire Blvd., Ste. M100
Los Ángeles, CA  90036
Llamadas gratuitas: 800-315-2580
www.slsb.org

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