Leucemia mieloide aguda (AML) infantil
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11/07 Investigaciones actuales Las investigaciones que implican procedimientos diagnósticos y tratamientos más avanzados de la AML son permanentes. Los siguientes avances pueden estar todavía en la etapa de investigación en estudios clínicos y pueden no estar aprobados o disponibles en este preciso momento. Siempre hable con su médico sobre todas las opciones de diagnóstico y tratamiento. Pruebas genéticas. Se están evaluando las firmas genéticas moleculares de las células de leucemia para determinar si pueden definir mejor los grupos de pacientes que pueden requerir tratamiento más o menos intenso. Entre ellas, la más prometedora para ayudar a identificar quién necesita más o menos quimioterapia y/o trasplante de médula ósea es la mutación Flt3 (gen flit 3 pronunciado) identificada mediante pruebas de genética molecular. Parece que quienes presentan una mutación Flt3 denominada duplicación interna en tándem (ITD, por su sigla en inglés) y, específicamente, quienes tienen una mutación ITD de alta frecuencia alélica tienen un alto riesgo de recurrencia. En estos niños y adultos, el uso de trasplante de médula ósea podría mejorar la supervivencia cuando se utiliza después de la primera remisión completa. Se están descubriendo ésta y otras mutaciones para comprender mejor las causas de leucemia, ayudar a establecer un pronóstico para cada niño y para ayudar en el desarrollo de nuevos agentes (medicamentos) dirigidos a estas mutaciones específicas para tratar el cáncer. Mejor detección. Se está midiendo la enfermedad residual mínima (células cancerosas que no eliminó el tratamiento) mediante técnicas de gran sensibilidad para detectar una célula de leucemia en 10.000 células normales a fin de determinar la probabilidad de recurrencia. En el futuro, el ajuste de los tratamientos quimioterapéuticos y/o el uso de trasplante de médula ósea podrá basarse en parte en estas nuevas generaciones de pruebas. Nuevos agentes. Se están estudiando nuevos medicamentos para el tratamiento de la AML en niños. Por ejemplo, actualmente se está evaluando un nuevo medicamento llamado gemtuzumab ozogamicina (Mylotarg). Este medicamento es un anticuerpo combinado con un potente agente quimioterapéutico que ataca específicamente a los blastocitos de la AML. Se está evaluando en combinación con quimioterapia en niños con AML recientemente diagnosticada. Existen otros nuevos agentes que se están evaluando en estudios clínicos o están en desarrollo en laboratorios de todo el mundo que en el futuro podrían utilizarse para la AML. Una nueva clase de estos agentes, a menudo llamados inhibidores de cinasa, bloquean las proteínas anormales en células creadas por mutaciones cromosómicas. Mediante el bloqueo de estas proteínas, se espera que se pueda detener el desarrollo rápido y descontrolado del cáncer, y que esto se pueda lograr sin los efectos secundarios habituales de la quimioterapia tradicional. Los estudios clínicos futuros ayudarán a determinar si este método es eficaz. Last Updated: April 21, 2008 |