Efectos tardíos del tratamiento

Los pacientes que reciben tratamiento para el linfoma de Hodgkin corren más riesgo de padecer otras enfermedades o afecciones más adelante, dado que la quimioterapia o la radioterapia pueden causar daños permanentes. Los tratamientos han mejorado en los últimos 30 años y en la actualidad los pacientes tienen menos probabilidades de tener efectos tardíos, sin embargo, todavía existen algunos riesgos. Por lo tanto, es importante que los pacientes estén al día con su seguimiento, para controlar la aparición de cualquier enfermedad o afección.

• Algunos sobrevivientes del linfoma de Hodgkin corren un riesgo más alto de desarrollar cáncer secundario, especialmente leucemia mielomonocítica aguda (después de determinados tipos de quimioterapia), linfoma de no Hodgkin, cáncer de pulmón o de mama. Es probable que el riesgo de un cáncer secundario disminuya en el futuro porque los tipos de terapia que se usan actualmente conllevan menos riesgos. Los pacientes pueden reducir su riesgo de desarrollar cánceres secundarios mediante la eliminación de otros factores de riesgo, como el hábito de fumar.
  
  
• La radioterapia aplicada en el área torácica puede producir daño en los pulmones y aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y de cáncer de pulmón o de mama. Es importante que tanto hombres como mujeres que han recibido radiación en el tórax limiten otros factores de riesgo que pueden derivar en daño cardíaco, como el hábito de fumar, la obesidad y el colesterol alto. Es importante que las mujeres que hayan recibido radioterapia en el tórax comiencen desde edad temprana a realizarse exámenes periódicos de detección del cáncer de mama.
  
  
• Los pacientes que hayan recibido antraciclinas (doxorrubicina) o bleomicina durante la quimioterapia corren un mayor riesgo de sufrir daño cardíaco o pulmonar, respectivamente.
  
  
• La radioterapia aplicada en el cuello o un área del tórax (específicamente, o como parte de la radiación corporal total [TBI, por sus siglas en inglés] durante un trasplante de células madre) puede causar disfunción de la tiroides, por ejemplo, hipotiroidismo. El hipotiroidismo es un trastorno por el cual el cuerpo produce muy poca cantidad de hormona tiroidea, que es la que regula el metabolismo.
  
  
• La radioterapia aplicada en el área pélvica puede producir infertilidad (imposibilidad de procrear) en hombres o mujeres. También los adolescentes y adultos que recibieron quimioterapia pueden tener mayor riesgo de presentar recuentos bajos de espermatozoides (en los hombres) o daños en los ovarios (en las mujeres). Los pacientes hombres que recibieron quimioterapia combinada pueden presentar riesgo de esterilidad después del tratamiento. El riesgo parece estar asociado con fármacos que se conocen como agentes alquilantes, que se usan mucho menos en la quimioterapia actual para el linfoma de Hodgkin. Aunque el riesgo de infertilidad masculina es bajo después de la quimioterapia para el linfoma de Hodgkin, igual es posible; y los hombres que contemplen la posibilidad de tener familia deberían considerar el almacenamiento de esperma antes de comenzar la quimioterapia. Los hombres que se someten un trasplante de células madre casi siempre quedan estériles después de este tratamiento. Las mujeres que recibieron quimioterapia para el linfoma de Hodgkin corren un mayor riesgo de infertilidad o menopausia precoz. Una vez más, esto se relaciona principalmente con los agentes alquilantes y es menos frecuente con los tratamientos modernos de quimioterapia. Es poco común, pero no imposible, que las mujeres queden embarazadas después de un trasplante de células madre.
  
  
• Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin también podrían correr un riesgo más elevado de sufrir depresión u otros problemas psicológicos. Conozca más sobre la importancia de la atención de seguimiento en la sección Después del tratamiento.

Es probable que los riesgos de desarrollar cánceres secundarios disminuyan en el futuro porque los tipos de terapia que se usan actualmente conllevan menos riesgos.

Last Updated: December 01, 2008

< Previous | Next >