Para ayudar a los médicos a planificar el tratamiento y predecir el pronóstico (probabilidad de recuperación), la CML se divide en tres fases diferentes: crónica, acelerada o blástica.

Fase crónica. La sangre y la médula ósea contienen menos de 5 % de blastocitos. Los blastocitos son las células sanguíneas más inmaduras y, en la CML, estos blastocitos cancerosos no pueden madurar. Esta fase puede durar varios años, aunque, sin un tratamiento eficaz, la enfermedad puede progresar a las fases acelerada o blástica (consulte más abajo). Alrededor del 90 % de las personas tienen CML en fase crónica cuando se las diagnostica. Algunas personas con leucemia en fase crónica tienen síntomas cuando se las diagnostica y algunas no; la mayoría de los síntomas desaparecen una vez que comienza el tratamiento.

Fase acelerada. En la fase acelerada, la cantidad de blastocitos es superior al 5 % pero inferior al 30 %, tanto en la sangre como en la médula ósea. A menudo, estas células tienen nuevos cambios citogenéticos además del cromosoma Filadelfia, debido a daño adicional en el ADN y mutaciones (cambios) en las células de CML.

Fase blástica (también conocida como crisis blástica). En la fase blástica, hay más de 30 % de blastocitos en la sangre o en la médula ósea. Se desarrolla cuando las células de la CML comienzan a comportarse como en una leucemia aguda. A menudo, los pacientes en crisis blástica tienen fiebre, bazo agrandado, pérdida de peso y, por lo general, no se sienten bien.

CML recurrente. La CML recurrente es CML que ha vuelto a aparecer después del tratamiento.

Sin un tratamiento eficaz, los pacientes con CML en fase crónica evolucionarán a una crisis blástica en un promedio de, aproximadamente, cinco años después del diagnóstico. Los pacientes que tienen más blastocitos o un aumento de la cantidad de células conocidas como basófilos (un tipo especial de glóbulo blanco), cambios cromosómicos además del cromosoma Filadelfia, grandes cantidades de glóbulos blancos o un bazo muy agrandado, a menudo, experimentan la crisis blástica antes.

Last Updated: June 13, 2012