Recomendaciones
La American Society of Clinical Oncology recomienda el cronograma de pruebas y procedimientos que se indican a continuación una vez finalizado el tratamiento del cáncer de mama. Aproximadamente un año después del diagnóstico, puede continuar visitando a su oncólogo o transferir su cuidado a un médico de atención primaria. Las mujeres que reciben terapia hormonal deben consultar a su oncólogo acerca de la frecuencia con que deben programar las visitas de seguimiento para la nueva evaluación del tratamiento.
Antecedentes médicos y examen físico. Visite a su médico cada tres a seis meses durante los tres primeros años después del primer tratamiento, cada seis a 12 meses durante el cuarto y el quinto años y, de allí en adelante, una vez por año.
Mamografía posterior al tratamiento. Programe una mamografía [1] (en inglés) un año después de la primera mamografía que llevó al diagnóstico. En caso de haber recibido radioterapia, espere seis meses luego de su último tratamiento. De ahí en adelante, realícese una mamografía cada seis a 12 meses.
Autoexamen de las mamas. Realícese un autoexamen de las mamas todos los meses. Este procedimiento no reemplaza a la mamografía.
Examen pélvico. Continúe con las visitas al ginecólogo periódicamente. Debido a que el tamoxifeno (Nolvadex) aumenta el riesgo de padecer cáncer de útero [2] (en inglés), las mujeres que toman este medicamento deben informar su médico en caso de presentar sangrado vaginal anormal.
Asesoramiento genético. Otra parte importante de la atención de seguimiento consiste en informar a su médico si tiene antecedentes de cáncer en su familia, ya que puede beneficiarse del asesoramiento genético. Los siguientes factores de riesgo pueden indicar que el cáncer de mama es una característica de la familia:
- Herencia judía ashkenazi.
- Antecedentes personales o familiares de cáncer de ovario.
- Algún familiar de primer grado (madre, hermana, hija) a quien se le diagnosticó cáncer antes de los 50 años.
- Dos o más familiares de primer o segundo grado (abuelo, abuela, tía, tío) a quienes se les diagnosticó cáncer de mama.
- Antecedentes familiares o personales de cáncer de mama en ambas mamas.
- Antecedentes de cáncer de mama en un familiar masculino.
Por el momento, la American Society of Clinical Oncology no recomienda las siguientes pruebas para la atención periódica de seguimiento, ya que no se ha demostrado que prolonguen la vida de la persona con cáncer de mama. Obtenga más información acerca de por qué estas pruebas pueden no ser recomendadas [3] (en inglés).
- Hemograma completo (complete blood count, CBC) y pruebas de la función renal y hepática.
- Radiografía de tórax.
- Centellograma óseo [4] (en inglés)
- Ecografía [5] hepática (en inglés)
- Tomografía computarizada (computed tomography, CT) o tomografía axial computarizada (computed axial tomography, CAT) [6] (en inglés)
- Tomografía por emisión de positrones con [7] fluorodeoxiglucosa (fluorodeoxyglucose-positron-emission tomography, PET-FDG; en inglés)
- Pruebas de imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, IRM) [8] de las mamas (en inglés)
Marcadores tumorales para el cáncer de mama [9] (en inglés), como CA 15-3, CA 27.29 y el antígeno carcinoembriónico (carcinoembryonic antigen, CEA).