Aspiración y biopsia de médula ósea

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 12/2019

La médula ósea es el tejido adiposo esponjoso que se encuentra dentro de los huesos más grandes del cuerpo. Tiene partes líquidas y sólidas. La médula ósea produce estos tipos de células sanguíneas:

  • Los glóbulos rojos transportan oxígeno a todas las partes del cuerpo.

  • Los glóbulos blancos ayudan a combatir infecciones y enfermedades.

  • Las plaquetas ayudan a que la sangre coagule y a controlar el sangrado.

A veces los médicos necesitan ver qué tan bien se desarrollan y funcionan estas células. Para ello, pueden recomendar una aspiración y/o una biopsia de médula ósea. Estos procedimientos extraen una muestra de médula ósea.

Los resultados de la aspiración y/o la biopsia de médula ósea ayudan a los médicos a averiguar sobre estas afecciones:

  • Cánceres en la sangre, incluidos la leucemia, el linfoma o el mieloma múltiple

  • Una fiebre de origen desconocido

  • Trastornos de células madre

  • Enfermedades genéticas raras

Los médicos también pueden usar los resultados de estos procedimientos para comprender mejor el cáncer de la sangre, lo que incluye su subtipo y estadio, determinar si un tratamiento está funcionando y monitorear cualquiera de los efectos secundarios de la quimioterapia.

¿En qué consiste una aspiración y biopsia de médula ósea?

  • Una aspiración de médula ósea es un procedimiento que extrae una muestra de la parte líquida de la médula ósea.

  • Una biopsia de médula ósea extrae una muestra pequeña y sólida de la médula ósea.

En ambos procedimientos, la muestra de médula ósea generalmente proviene del hueso pelviano. Este hueso se encuentra en la parte inferior de la espalda al lado de la cadera. Con frecuencia, los médicos realizan estos dos procedimientos al mismo tiempo. Hacen referencia a ellos en conjunto como un examen de médula ósea. Su médico decidirá si usted necesita realizarse uno o ambos procedimientos.

¿Quién realiza una aspiración y biopsia de médula ósea? ¿Quién analiza la muestra?

Un oncólogo, hematólogo, otro médico o un técnico especialmente capacitado realizarán la aspiración y biopsia de médula ósea.

Un médico que se especializa en interpretar pruebas de laboratorio examinará las células de médula ósea recolectadas bajo un microscopio. Este médico se denomina patólogo. El patólogo, luego, le otorga a los resultados a su médico en un informe de patología (en inglés). 

Prepararse para una aspiración y biopsia de médula ósea

Cuando programe la cita para su procedimiento, recibirá una explicación detallada sobre cómo prepararse.

Qué comer. Por lo general, puede comer o beber normalmente, antes de la prueba. Pregúntele a su equipo de atención médica con anticipación para asegurarse.

Temas a analizar con su equipo de atención médica. Es posible que no pueda tomar ciertos medicamentos, como anticoagulantes, antes de su procedimiento. Informe a su equipo de atención médica acerca de todos los medicamentos y suplementos que tome. Pregunte si debe tomarlos el día de su procedimiento. También debe mencionar cualquier inquietud que tenga respecto de la prueba.

Seguro y costo. Antes de su cita, contáctese con su proveedor de seguro. Averigüe cuánto cubrirá el costo del procedimiento y pregunte cuánto tendrá que pagar.

Consentimiento. El consultorio del médico o el hospital le pedirá que firme un formulario de consentimiento cuando llegue para el procedimiento. Este formulario indica que usted comprende los beneficios y riesgos del procedimiento. El formulario también indica que usted está de acuerdo con el procedimiento. Si tiene inquietudes sobre el procedimiento, hable con su médico antes de firmar.

Durante el procedimiento

¿Dónde se lleva a cabo el procedimiento? Los especialistas médicos realizan procedimientos de aspiración y biopsia de médula ósea en un hospital, clínica o en su consultorio.

¿Qué duración tiene el procedimiento? Cuando se realizan al mismo tiempo, los 2 procedimientos duran unos 30 minutos.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Recibirá una anestesia local para bloquear el dolor. También puede tener la opción de tomar un medicamento antes del procedimiento para ayudarlo a relajarse. Informe a su equipo de atención médica si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la anestesia o si está nervioso.

Además de anestesia local, su médico puede sugerirle sedación consciente. Este tipo de anestesia utiliza analgésicos y sedantes. Bajo sedación consciente, permanecerá despierto, pero no sentirá dolor. También, recordará poco o en absoluto el procedimiento. La mayoría de las personas solamente recibirán anestesia local para aspiraciones y biopsias de médula ósea.

Si el sitio del procedimiento es el hueso pélvico, se le pedirá que se acueste sobre el estómago o de lado. Usted estará en una mesa de examen o una cama del hospital. El médico especialista limpiará la piel alrededor del hueso con solución antiséptica. Luego, el especialista le inyectará la anestesia local a través de la piel con una aguja pequeña. El medicamento atravesará el tejido próximo al hueso. Sentirá una leve sensación punzante. Luego, se adormecerá el área.

Si necesita ambos procedimientos, normalmente se realiza la aspiración de médula ósea primero. El médico inserta una aguja hueca en el área adormecida y empuja suavemente dentro del hueso. Luego, retira la parte central de la aguja hueca, conecta una jeringa a la aguja. La jeringa extrae la parte líquida de la médula ósea. Es posible que sienta un dolor profundo, sordo y penetrante durante algunos segundos, similar a un dolor de muelas. Puede ser útil apretar una almohada o la mano de alguien. Después de que se extrae la aguja, el dolor desaparece.

Para la biopsia de médula ósea, el especialista médico inserta una aguja más grande en la misma área. Guiarán la aguja hacia el hueso y la rotarán para extraer una muestra de tejido. Es posible que sienta dolor y presión cuando la aguja se mueve en el hueso. El médico especialista le extraerá la totalidad de la aguja. Luego, le colocarán una venda en el sitio para evitar el sangrado.

Después del procedimiento

Si su procedimiento se lleva a cabo en una clínica, puede irse a su casa poco tiempo después de que este finalice. Pero si recibió sedación, primero deberá recostarse durante alrededor de 20 minutos. De esa manera, los efectos del medicamento pueden desaparecer. También necesitará que lo lleven a su casa después de la sedación. Asegúrese de hacer los arreglos de transporte antes del procedimiento.

¿Qué debo esperar después de regresar a casa?

Una vez en casa, mantenga el área alrededor del vendaje limpia y seca. Pregunte al médico cuándo lo puede retirar. No se duche o se bañe hasta entonces. Seguramente verá algo de sangre en el recubrimiento. Esto es algo normal. Luego, puede cubrir la herida con un vendaje hasta que se cure completamente.

Es posible que sienta molestias en el lugar de inserción de la aguja. Esto puede durar varios días, especialmente al agacharse. Algunas personas pueden también sentir dolor en la parte posterior de la pierna. Los moretones leves son normales. Pueden aparecer varios días después del procedimiento.

Informe al médico si tiene alguno de los problemas siguientes después del procedimiento:

  • Fiebre de 38.3 grados Celsius/101 grados Fahrenheit o más

  • Sangrado que no se detiene con facilidad

  • Secreción inusual o dolor intenso en el lugar de la inyección

  • Cualquier otro signo o síntoma de infección

Preguntas para hacerle al equipo de atención médica

Considere la posibilidad de hacer estas preguntas antes de que se realice una aspiración de médula ósea o biopsia:

  • ¿Quién hará el procedimiento?

  • ¿Qué sucederá durante el procedimiento?

  • ¿Cuánto tiempo requerirá el procedimiento?

  • ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de realizarme el procedimiento?

  • ¿Estaré despierto o dormido durante el procedimiento?

  • ¿Sentiré dolor durante el procedimiento? En caso afirmativo, ¿durante cuánto tiempo? ¿Qué opciones pueden reducir el dolor?

  • ¿Puedo tomar mis medicamentos habituales el día del procedimiento?

  • ¿Deberé abstenerme de cualquier actividad después del procedimiento?

  • ¿Puede decirme cómo cuidar la herida?

  • ¿Cuándo conoceré los resultados?

  • ¿Quién me explicará los resultados? ¿Necesitaré realizar más pruebas si los resultados sugieren cáncer?

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