Exploración por MUGA

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 09/2021

Algunos tratamientos contra el cáncer pueden provocar problemas cardíacos. Este es un efecto secundario llamado “cardiotoxicidad”. Si recibe un tratamiento contra el cáncer que se sabe que causa problemas cardíacos, su equipo de atención de la salud querrá monitorear su corazón. Una exploración que pueden utilizar es una exploración de adquisición por puerta múltiple o una exploración MUGA (por sus siglas en inglés). Esto también se puede denominar ventriculografía con radionúclidos (RNV).

Una exploración MUGA crea un video de la sangre bombeando a través de las cámaras inferiores, o ventrículos, del corazón. Esto muestra si hay problemas con la forma en que bombea el corazón y el flujo sanguíneo.

A menudo, antes de que una persona inicie el tratamiento contra el cáncer, se realiza una MUGA. Esto ayuda a su equipo de atención de la salud a comprender su función cardíaca antes de que usted reciba el tratamiento. También puede ayudarlos a elegir el mejor tratamiento para usted. Las exploraciones MUGA también se pueden realizar como parte de la atención de seguimiento regular después de que finalice el tratamiento contra el cáncer.

¿Qué causa el daño cardíaco durante el tratamiento contra el cáncer?

Ciertos tratamientos contra el cáncer pueden causar daños a largo plazo en el corazón. Su equipo de atención de la salud puede recomendarle que se someta a una MUGA u otras exploraciones para observar su corazón si se ha sometido a:

Las antraciclinas son un tipo de quimioterapia que se sabe que causa daño cardíaco. Los ejemplos incluyen daunorrubicina (Cerubidine, Rubidomycin), doxorrubicina (Adriamycin) y epirrubicina (Ellence). Algunos tratamientos de inmunoterapia, como bevacizumab (Avastin), sorafenib (Nexavar) y trastuzumab (Herceptin), también pueden causar problemas cardíacos.

A veces, el daño cardíaco de estos fármacos puede causar insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). La ICC se produce cuando el corazón no bombea suficiente sangre al resto del cuerpo. Las personas con ICC pueden tener hinchazón de las manos y los pies, falta de aire, mareos y un latido cardíaco irregular. En la mayoría de los casos, sin embargo, el daño cardíaco es leve y solo se observa en ecocardiogramas, MUGA u otras pruebas cardíacas.

¿Cómo funciona una exploración MUGA?

Una MUGA utiliza una cámara especial para crear imágenes generadas por computadora del corazón latente. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de un medio de contraste radiactivo o trazador, llamado tecnecio-99m-pertecneato (Tc-99m). El trazador es como un tinte. Se une a los glóbulos rojos que transportan oxígeno por todo el cuerpo. La cámara capta la radiación del trazador a medida que se desplaza por el corazón.

¿Quién realiza mi exploración MUGA? ¿Dónde se realiza una exploración MUGA?

La exploración MUGA puede realizarse en el departamento de radiología o de medicina nuclear de un hospital o en un centro ambulatorio de exploraciones por imágenes. La prueba es realizada por un técnico en medicina nuclear que está especialmente capacitado y certificado. Un radiólogo o un médico especialista en medicina nuclear supervisa al técnico. Por último, un radiólogo interpretará los resultados de la exploración.

¿Cómo debo prepararme para una exploración MUGA?

Cuando programe la exploración MUGA, recibirá instrucciones detalladas sobre cómo prepararse. A continuación encontrará información general sobre cómo prepararse para una exploración MUGA. Las instrucciones específicas que reciba pueden ser diferentes. Siga siempre las instrucciones de su equipo de atención de la salud antes de su exploración MUGA.

Qué comer. Es posible que no pueda comer ni beber entre 4 y 6 horas antes de la prueba. También se le puede pedir que evite la cafeína y los productos derivados del tabaco hasta 24 horas antes de la prueba.

Qué llevar. Cuando llegue para la exploración MUGA, es posible que tenga que quitarse la ropa de cintura para arriba. Tendrá que quitarse toda la ropa, las joyas y cualquier objeto metálico que pueda interferir con la exploración. Es posible que algunas personas tengan que hacer ejercicios durante la exploración MUGA, así que lleve ropa cómoda con la que pueda moverse.

Sus medicamentos y antecedentes médicos. Es importante que su equipo de atención de la salud obtenga sus antecedentes médicos completos antes de la exploración MUGA. Asegúrese de hablar con su equipo de atención de la salud sobre lo siguiente:

  • Cualquier medicamento que esté tomando actualmente. Los medicamentos para el corazón, como la digoxina y los nitratos, pueden afectar a los resultados de la exploración MUGA. Su equipo de atención de la salud le informará si hay algún medicamento que necesite dejar de tomar antes de la exploración.

  • Cualquier afección médica que tenga, incluido un latido cardíaco rápido e irregular, o si está acostado sigue siendo difícil para usted.

  • Si existe la posibilidad de que esté embarazada o si está embarazada. Si está amamantando, es posible que deba dejar de hacerlo durante un periodo de tiempo determinado después de la prueba. Su equipo de atención de la salud le informará durante cuánto tiempo necesitará dejar de amamantar.

  • Pruebas médicas nucleares recientes a las que se haya sometido, como gammagrafías óseas o exploraciones tiroideas.

Alergias. Si tiene alergias conocidas a los medicamentos, incluso si es alérgico al bario.

Seguro, costos y consentimiento. Si le preocupa el costo de su exploración MUGA, comuníquese con su compañía de seguro con anticipación. Pregunte qué proporción del costo tendrá que pagar usted.

Una vez que llegue para la prueba, se le solicitará que firme un formulario de consentimiento. Este formulario indica que usted comprende los beneficios y los riesgos de la exploración y que acepta realizarse la prueba. Asegúrese de plantear al equipo de atención de la salud cualquier pregunta o inquietud que tenga.

¿Qué sucede durante una exploración MUGA?

La exploración MUGA puede tardar hasta 3 horas en completarse, dependiendo de cuántas imágenes se necesiten. Al comienzo de la cita, el técnico le colocará unos adhesivos llamados electrodos en el pecho. Estos miden la actividad eléctrica de su corazón durante la prueba.

El técnico inyectará entonces el trazador radioactivo en una vena del brazo. A veces, se le extraerá una pequeña cantidad de sangre del brazo y se mezclará con el trazador. El técnico colocará entonces la mezcla de nuevo en su cuerpo a través de una vía intravenosa (i.v.) insertada directamente en una vena. Sentirá un pequeño escozor debido a la inyección. Pero no sentirá cuando el trazador se desplaza a lo largo del cuerpo.

El técnico le pedirá que se acueste quieto en una camilla y colocará una cámara especial encima del pecho. La cámara mide 3 pies de ancho, aproximadamente. Utiliza rayos gamma para realizar el seguimiento del trazador. A medida que el trazador se desplace a través del torrente sanguíneo, la cámara tomará imágenes para ver cómo se bombea la sangre a través de su cuerpo. Las imágenes se tomarán de muchas ángulos.

Es posible que se le pida que haga ejercicio entre imágenes. Esto ayuda al médico a ver cómo responde su corazón al estrés del ejercicio. El técnico también puede pedirle que tome nitroglicerina para abrir los vasos sanguíneos y ver cómo responde su corazón al medicamento.

¿Qué sucede después de una exploración MUGA?

Después de la exploración MUGA, puede volver a sus actividades normales, incluida la conducción, justo después de la prueba. Su equipo de atención de la salud puede pedirle que espere en la clínica o en el hospital mientras se procesan las imágenes. Si las imágenes están borrosas, es posible que se tenga que volver a realizar la exploración.

Beba mucho líquido y orine con frecuencia durante 1 a 2 días después de la exploración para ayudar al trazador a salir del cuerpo.

¿Qué significan los resultados de la exploración MUGA?

La exploración MUGA mide la cantidad de sangre bombeada fuera de los ventrículos. Un resultado del 50% al 75% se considera dentro del rango normal. Esto significa que el corazón bombea sangre de forma eficiente por todo el cuerpo.

Los resultados por debajo del 50% o por encima del 75% pueden significar que hay un problema de corazón, incluido el daño cardíaco por la quimioterapia.

Una vez que sus resultados estén listos, un miembro de su equipo de atención de la salud comentará los resultados con usted y le hará saber los pasos siguientes.

Preguntas para hacerle a su equipo de atención de la salud

Antes de realizarse una exploración MUGA, tenga en cuenta hacer las siguientes preguntas:

  • ¿Por qué me recomienda realizar este procedimiento?

  • ¿Quién me realizará la exploración?

  • ¿Qué sucederá durante la exploración?

  • ¿Cuánto tiempo requerirá la exploración MUGA?

  • ¿Cuáles son los riesgos y los beneficios de realizarse una exploración MUGA?

  • ¿Con quién puedo hablar acerca del costo de esta prueba?

  • ¿Cuándo me darán los resultados? ¿Cómo?

  • ¿Quién me explicará los resultados?

  • Si mis resultados son anormales, ¿cuál es el siguiente paso?

  • ¿Tendré que volver a hacerme esta prueba durante o después de mi tratamiento contra el cáncer?

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MedlinePlus: Ventriculografía nuclear