Cáncer de útero: Estadios y Grados

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 12/2021

EN ESTA PÁGINA: obtendrá información sobre cómo los médicos describen el crecimiento o la diseminación del cáncer. Esto se conoce como estadio y grado. Use el menú para ver otras páginas.

¿Qué es la determinación del estadio del cáncer?

La determinación del estadio es una manera de describir dónde está ubicado el cáncer, si se ha diseminado o hacia dónde y si está afectando otras partes del cuerpo.

Los médicos usan pruebas de diagnóstico para descubrir el estadio del cáncer y pueden necesitar información basada en muestras de tejido obtenidas durante la cirugía. Debido a esto, es posible que la determinación del estadio no esté completa hasta que se terminen todas las pruebas y se haya realizado la cirugía para extirpar el tumor (consulte Tipos de tratamiento). Conocer el estadio ayuda al médico a recomendar el mejor tipo de tratamiento y puede ayudar a predecir el pronóstico de un paciente, es decir, la probabilidad de recuperación. Existen diferentes descripciones de los estadios según los distintos tipos de cáncer. En el caso del cáncer de útero, se utiliza el sistema de determinación de estadios desarrollado por la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique, FIGO).

Esta página proporciona información detallada sobre el sistema utilizado para determinar el estadio y el grado del cáncer de útero.

Estadios según la FIGO para los adenocarcinomas uterinos

El estadio es una forma frecuente de describir el cáncer, que permite que los médicos planifiquen de forma conjunta los mejores tratamientos. Los médicos asignan el estadio del cáncer endometrial usando el sistema de la FIGO.

Estadio I: el cáncer se encuentra solo en el útero o vientre, y no se diseminó a otras partes del cuerpo.

  • Estadio IA: el cáncer se encuentra solo en el endometrio o en menos de la mitad del miometrio.

  • Estadio IB: el tumor se diseminó a la mitad o más del miometrio.

Estadio II: el tumor se diseminó del útero al estroma del cuello uterino, pero no a otras partes del cuerpo.

Estadio III: el cáncer se diseminó más allá del útero, pero aún se encuentra solo en el área pélvica.

  • Estadio IIIA: el cáncer se diseminó a la serosa del útero o al tejido de las trompas de Falopio y los ovarios, pero no a otras partes del cuerpo.

  • Estadio IIIB: el tumor se ha diseminado a la vagina o al tejido que se encuentra inmediatamente junto al útero, denominado parametrio.

  • Estadio IIIC1: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos pélvicos regionales. Los ganglios linfáticos son órganos pequeños con forma de guisante que ayudan a combatir las infecciones.

  • Estadio IIIC2: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos paraaórticos con o sin diseminación a los ganglios linfáticos pélvicos regionales.

Estadio IV: el cáncer hizo metástasis hacia el recto, la vejiga u órganos distantes.

  • Estadio IVA: el cáncer se diseminó a la mucosa del recto o la vejiga.

  • Estadio IVB: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos en el área de la ingle, o se diseminó hacia órganos distantes, como los huesos o pulmones.

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Grado (G)

Los médicos también describen este tipo de cáncer según su grado (G). El grado describe qué tan similares son las células cancerosas a las células sanas cuando se observan a través de un microscopio.

El médico compara el tejido canceroso con el tejido sano. Normalmente, el tejido sano contiene diferentes tipos de células agrupadas. Si el cáncer tiene un aspecto similar al tejido sano y contiene diferentes agrupaciones de células, se denomina tumor “diferenciado” o “de bajo grado”. Si el tejido canceroso luce muy diferente al tejido sano, se denomina “tumor pobremente diferenciado” o “tumor de alto grado”. El grado del cáncer puede ayudar al médico a predecir qué tan rápido avanzará el cáncer. En general, mientras más lento es el avance, mejor es el pronóstico.

La letra “G” se usa para definir el grado del cáncer de útero.

GX: no es posible evaluar el grado.

G1: las células están bien diferenciadas.

G2: las células están moderadamente diferenciadas.

G3: las células están poco diferenciadas.

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Cáncer de útero recurrente

El cáncer recurrente es aquel que reaparece después del tratamiento. El cáncer de útero puede reaparecer en la vagina, en el útero si este no ha sido extirpado, en la pelvis, en los ganglios linfáticos del abdomen o en otra parte del cuerpo. Si hay una recurrencia, esto tiende a ocurrir dentro de los 3 años del diagnóstico original, pero se pueden dar recurrencias más adelante.

Si hay una recurrencia, más pruebas ayudarán a determinar el alcance de la enfermedad. Usted y su médico deben hablar sobre opciones de tratamiento. Esto se explica en detalle en la siguiente sección de la guía.

La información sobre el estadio y grado del cáncer ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento. Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.