Angiogénesis e inhibidores de la angiogénesis para el tratamiento del cáncer

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 05/2022

Los inhibidores de la angiogénesis son un tipo de tratamiento para el cáncer. Detienen un proceso en el cuerpo llamado angiogénesis o formación de vasos sanguíneos.

¿Qué es la angiogénesis? ¿Cómo tratan el cáncer los inhibidores de la angiogénesis?

La angiogénesis se refiere a la manera en que el cuerpo forma nuevos vasos sanguíneos. Esta es una parte normal del crecimiento y la curación. Sin embargo, a veces la angiogénesis puede desempeñar un papel en enfermedades como el cáncer.

Para crecer, un tumor necesita nutrientes y oxígeno de la sangre. El tumor envía señales que estimulan la proliferación y el transporte de más vasos sanguíneos.

Los inhibidores de la angiogénesis, también llamados antiangiogénicos, bloquean el crecimiento de los vasos sanguíneos. Al bloquear los nutrientes y el oxígeno del tumor, los inhibidores de la angiogénesis “dejan de alimentar” al tumor.

¿Qué inhibidores de la angiogénesis están aprobados para tratar el cáncer?

La Food and Drug Administration (FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos ha aprobado varios inhibidores de la angiogénesis. Pueden afectar la angiogénesis de más de una manera, y algunos de ellos también pueden afectar otras formas en las que crece un tumor. Los inhibidores de la angiogénesis pueden administrarse solos o en combinación con otros tipos de tratamiento.

Algunos ejemplos de inhibidores de la angiogénesis que están aprobados para tratar el cáncer son:

Axitinib (Inlyta) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de riñón

Bevacizumab (Avastin) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de cuello uterino

  • Cáncer colorrectal

  • Glioblastoma

  • Cáncer de riñón

  • Cáncer de hígado

  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas no escamosas

  • Cáncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneal

Cabozantinib (Cometriq, cabometyx) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de riñón

  • Cáncer de hígado

  • Cáncer de tiroides diferenciado

  • Cáncer medular de tiroides

Everolimus (Afinitor) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de mama

  • Tumores neuroendocrinos gastrointestinales

  • Cáncer de riñón

  • Cáncer pulmonar neuroendocrino

  • Tumores neuroendocrinos pancreáticos

  • Astrocitoma subependimario de células gigantes, un tipo raro de tumor cerebral no canceroso

Lenalidomida (Revlimid) está aprobada para tratar:

  • Anemia causada por síndromes mielodisplásicos (myelodysplastic syndromes, MDS)

  • Linfoma folicular

  • Linfoma de células del manto

  • Linfoma de zona marginal

  • Mieloma múltiple

Lenvatinib (Lenvima) está aprobado para tratar:

  • Carcinoma endometrial

  • Cáncer de riñón

  • Cáncer de hígado

  • Cáncer de tiroides

El clorhidrato de pazopanib (Votrient) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de riñón

  • Sarcoma de tejido blando

Ramucirumab (Cyramza) está aprobado para tratar:

  • Cáncer colorrectal

  • Cáncer de hígado

  • Cáncer de pulmón de células no pequeñas

  • Adenocarcinoma de estómago

  • Adenocarcinoma de la unión gastroesofágica, un cáncer que se encuentra donde el estómago se une con el esófago

Regorafenib (Stivarga) está aprobado para tratar:

  • Cáncer colorrectal

  • Tumor estromal gastrointestinal (TEGI)

  • Cáncer de hígado

Sorafenib (Nexavar) está aprobado para tratar:

  • Cáncer de riñón

  • Cáncer de hígado

  • Cáncer de tiroides

Sunitinib (Sutent) está aprobado para tratar:

  • Tumor estromal gastrointestinal (TEGI)

  • Cáncer de riñón

  • Tumores neuroendocrinos pancreáticos

Talidomida (Synovir, Thalomid) está aprobada para tratar:

  • Mieloma múltiple

No se recomienda el uso de talidomida durante el embarazo porque causa defectos congénitos graves.

Vandetanib (Caprelsa) está aprobado para tratar:

  • Cáncer medular de tiroides

Ziv-aflibercept (Zaltrap) está aprobado para tratar:

  • Cáncer colorrectal

Los investigadores están estudiando si algunos de estos fármacos pueden tratar otros tipos de cáncer. Hable con su equipo de atención médica sobre los ensayos clínicos para inhibidores de la angiogénesis.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los inhibidores de la angiogénesis?

Muchas de las funciones normales del cuerpo dependen de la angiogénesis. Por lo tanto, los inhibidores de la angiogénesis pueden causar una amplia gama de efectos secundarios físicos, que incluyen:

  • Presión arterial alta

  • Erupción o piel seca y con picazón

  • Síndrome de manos y pies, que causa sensibilidad en áreas engrosadas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. A veces, causa ampollas.

  • Diarrea

  • Fatiga

  • Recuentos bajos de glóbulos

  • Problemas con la cicatrización de heridas o reapertura de cortes

Si bien son frecuentes, estos efectos secundarios no ocurren con todos los fármacos ni con todas las personas. Además, hay medicamentos que pueden ayudar a controlar estos efectos secundarios cuando estos se producen. Asegúrese de informar a su equipo de atención médica sobre los efectos secundarios que experimente.

Los efectos secundarios raros incluyen los siguientes:

  • Hemorragia grave

  • Ataques al corazón

  • Insuficiencia cardíaca

  • Coágulos sanguíneos

  • Orificios en los intestinos, denominados perforaciones intestinales

Si se le recomienda un inhibidor de la angiogénesis, hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos específicos de ese medicamento. Además, pregunte sobre las formas en que se pueden controlar los efectos secundarios y qué efectos secundarios deben tenerse en cuenta.

¿Cómo se administran los inhibidores de la angiogénesis?

Los inhibidores de la angiogénesis para el cáncer pueden ser recetados por un médico para tomar por vía oral (por boca) o intravenosa (por vena; i.v.).

Si le recetan un inhibidor de la angiogénesis oral para tomar en su casa, pregunte si necesita surtir la receta en una farmacia que maneje medicamentos complejos, como una farmacia especializada (en inglés). Consulte con la farmacia y su compañía de seguros sobre su cobertura de seguro y copago del medicamento oral. Además, asegúrese de preguntar sobre cómo almacenar y manipular su receta de manera segura (en inglés) en su hogar.

Si se le receta un tratamiento i.v., este se administrará en el hospital o en otro centro de tratamiento del cáncer. Hable con su centro de tratamiento y compañía de seguros sobre cómo está cubierta su receta específica y cómo se facturarán los copagos.

Si necesita asistencia financiera, hable con su equipo de atención médica, incluido el farmacéutico o un trabajador social (en inglés), sobre las opciones de asistencia con copagos.

Preguntas para hacerle a su equipo de atención de la salud

Considere hacer estas preguntas sobre los inhibidores de la angiogénesis:

  • ¿Recomienda un inhibidor de la angiogénesis como parte de mi plan de tratamiento? ¿Cuál? ¿Por qué?

  • ¿Cuáles son los posibles riesgos y beneficios del fármaco?

  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada medicamento, tanto a corto como a largo plazo?

  • ¿Cuánto durará cada tratamiento?

  • ¿En qué se diferencia este fármaco de la quimioterapia u otros tratamientos?

  • ¿Tomaré este fármaco en casa o en el hospital?

  • ¿Necesitaré otros tratamientos contra el cáncer además de este inhibidor de la angiogénesis?

  • ¿Qué opciones tengo de ensayos clínicos?

  • ¿Quién puede ayudarme a manejar los costos de mis recetas?

Recursos relacionados

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Reacciones en la piel por la terapia dirigida y la inmunoterapia

Más información

Instituto Nacional del Cáncer: Inhibidores de la angiogénesis

The Angiogenesis Foundation: Tratamientos (en inglés)