Cáncer de útero: Últimas investigaciones

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 06/2017

EN ESTA PÁGINA: leerá acerca de la investigación científica que se está realizando para obtener más información sobre este tipo de cáncer y cómo tratarlo. Use el menú para ver otras páginas.

Los médicos están trabajando para obtener más información sobre el cáncer de útero, cómo prevenirlo, cuál es el mejor tratamiento y cómo brindar los mejores cuidados a las personas a las que se les diagnosticó esta enfermedad. Las siguientes áreas de investigación pueden incluir opciones nuevas para las pacientes mediante los ensayos clínicos. Hable siempre con su médico sobre las opciones de diagnóstico y tratamiento más adecuadas para su caso.

  • Terapias nuevas. El desarrollo más destacado en cuanto al tratamiento del cáncer endometrial, y muchos otros tipos de cáncer, es el creciente entendimiento de los médicos sobre la genómica tumoral. Esta área de la ciencia busca identificar mutaciones en los genes del tumor que pueden “llevar a” o causar que el tumor crezca. Se pueden realizar pruebas en la muestra de su tumor para buscar estas mutaciones y los resultados ayudarán a decidir si sus opciones de tratamiento incluyen un tipo de tratamiento llamado terapia dirigida, que puede incluir ensayos clínicos.

    En el cáncer endometrial, frecuentemente se encuentran mutaciones en una vía llamada PI3K/AKT/mTOR. Las pacientes con cáncer de útero recurrente pueden beneficiarse del uso de un fármaco dirigido a esta vía, como everolimus (Afinitor). Están disponibles otros fármacos dirigidos a esta vía. Un estudio de 2014 mostró que combinar everolimus con la quimioterapia letrozol (Femara) disminuía el crecimiento de la enfermedad en mujeres con cáncer endometrial recurrente. El inhibidor de mTOR, temsirolimus (Torisel), es una terapia dirigida aprobada para tratar el carcinoma de células renales,
    un tipo de cáncer de riñón. Los ensayos clínicos están investigando su uso para tratar el cáncer de útero recurrente, metastásico o de alto riesgo.

    Otro tipo de terapia dirigida que ha mostrado algunos resultados para pacientes con cáncer endometrial son los llamados inhibidores de la angiogénesis. Por ejemplo, bevacizumab (Avastin) ataca el crecimiento de los vasos sanguíneos que alimentan los tumores.

    Otra investigación incluye inmunoterapia, que son tratamientos diseñados para aumentar las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer. Hay interés en un área específica de la inmunoterapia llamada “inhibidores de control”, como inmunoterapias dirigidas a PD-1 o CTLA4. Nivolumab (Opdivo) o ipilimumab (Yervoy) son ejemplos de inmunoterapia. Ayudan a activar el sistema inmunitario y pueden provocar que el tumor se reduzca. Algunas de estas inmunoterapias funcionan mejor en combinación con otros tipos de tratamiento. Existen ensayos clínicos en curso que examinan diferentes fármacos y varias combinaciones en el cáncer de útero. Existe evidencia preliminar de que los cánceres de útero con defectos de la reparación de los errores de emparejamiento (consulte Introducción) son mucho más sensibles a la inmunoterapia, y esto se está estudiando.

  • Cuidados paliativos. Se están realizando ensayos clínicos para encontrar mejores métodos para reducir los síntomas y los efectos secundarios de los tratamientos actuales contra el cáncer endometrial, a fin de mejorar el bienestar y la calidad de vida de las pacientes.

Se alienta firmemente a las pacientes para que hablen con su médico sobre los ensayos clínicos cuando se tomen decisiones sobre sus opciones de tratamiento.

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