Osteosarcoma en la infancia y la adolescencia: Últimas investigaciones

Aprobado por la Junta Editorial de Cancer.Net, 01/2018

EN ESTA PÁGINA: leerá acerca de la investigación científica que se está realizando actualmente para obtener más información sobre el osteosarcoma y cómo tratarlo. Use el menú para ver otras páginas.

Los médicos están trabajando para aprender más sobre el osteosarcoma, cuál es el mejor tratamiento y cómo brindar la mejor atención a los niños y adolescentes a los que se les diagnosticó esta enfermedad. Las siguientes áreas de investigación pueden incluir opciones nuevas para las personas con osteosarcoma mediante los ensayos clínicos. Hable siempre con el médico de su hijo sobre las opciones de diagnóstico y tratamiento más adecuadas para su hijo.

Un mejor tratamiento. En diversos estudios, los investigadores están considerando añadir diferentes fármacos al tratamiento estándar que pueden mejorar el éxito del tratamiento, sin aumentar los efectos secundarios, tales como:

  • Un fármaco que fue probado es el fármaco de inmunoterapia llamado mifamurtida (Mepact). La inmunoterapia, también llamada terapia biológica, está diseñada para estimular las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. La mifamurtida actualmente tiene licencia en Europa por parte de la Asociación Europea de Medicamentos para el tratamiento del osteosarcoma localizado que puede extirparse con cirugía. Sin embargo, no ha sido aprobado por la FDA en los Estados Unidos. Otros enfoques sobre cómo estimular mejor el propio sistema inmunológico del paciente están en etapas iniciales de investigación.

  • Como parte del estudio AOST 0331 del Children’s Oncology Group, se añadió el interferón pegilado alfa (múltiples nombre de marca) al tratamiento después de 8 meses de quimioterapia estándar. Este estudio se realizó con personas que tienen osteosarcoma localizado o metástasis a los pulmones o huesos que pueden extirparse quirúrgicamente y cuyo tumor fue casi completamente eliminado en las primeras 10 semanas del tratamiento con quimioterapia. Los resultados tempranos de este estudio mostraron que añadir interferón pegilado alfa no benefició a estas personas. Habrá más información disponible cuando las personas reciban seguimiento por un tiempo más largo.

  • En el mismo estudio (AOST 0331), se añadieron topósido (Toposar, VePesid) e ifosfamida (Ifex) al tratamiento estándar de quimioterapia durante un total de 10 meses de tratamiento en lugar de los 8 meses estándar. El estudio se realizó con personas cuando el osteosarcoma no fue completamente eliminado durante las primeras 10 semanas de quimioterapia. De acuerdo con los resultados de este estudio, añadir esos fármacos después de la cirugía causó más efectos secundarios y no mejoró el resultado del tratamiento. Por lo tanto, el enfoque más intenso de quimioterapia no está recomendado.

    El Children’s Oncology Group y la mayoría de los expertos en el mundo consideran esta combinación como el tratamiento estándar: cisplatino (Platinol), doxorubicina (Adriamycin) y metotrexato en dosis altas (múltiples nombres de marca). Otras terapias de combinación seleccionadas son eficaces de manera similar, pero ninguna de ellas es mejor.

  • Un estudio de personas con enfermedad metastásica también ha sido completado. El estudio añadió un fármaco estabilizador del hueso llamado ácido zoledrónico (Zometa) a la quimioterapia estándar. Demostró que esta combinación de tratamientos no aumentó los efectos secundarios generales, lo cual era el objetivo del estudio. Un grupo francés estudió si la adición de ácido zoledrónico a la quimioterapia para personas recientemente diagnosticadas con osteosarcoma mejoraría el resultado del tratamiento. La mitad de las personas recibieron un tratamiento de quimioterapia estándar y cirugía. La otra mitad recibió ácido zoledrónico en adición al tratamiento estándar. El grupo que recibió ácido zoledrónico no tuvo mejoras adicionales.

  • Un gran número de ensayos clínicos se están realizando en personas con enfermedad recurrente. Estos estudios incluyen personas en las cuales el cáncer ha vuelto como primera, segunda o tercera vez subsecuente; hay recurrencia local o distante y la recurrencia se ubica en los pulmones, otros huesos o ambos.

Para más información en inglés acerca de estos y otros estudios, visite el sitio web de Children’s Oncology Group o el sitio web de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health) de los EE. UU.

Hable con el médico de su hijo para más información sobre los ensayos clínicos. Su médico puede darle detalles adicionales sobre la disponibilidad de estas pruebas diagnósticas o tratamientos, u otros que se estén estudiando. También, su médico puede darle detalles sobre si son apropiados para su hijo.

¿Desea obtener más información sobre las últimas investigaciones?

Si desea obtener información adicional sobre las áreas de investigación más recientes del osteosarcoma, explore estos temas relacionados que lo llevarán fuera de esta guía:

  • Para encontrar ensayos clínicos específicos sobre su diagnóstico, hable con el médico de su hijo o busque en las bases de datos de ensayos clínicos en línea ahora mismo.

  • Visite el sitio web en inglés de la fundación Conquer Cancer Foundation (Fundación para vencer el cáncer) de la American Society of Clinical Oncology, para averiguar cómo apoyar la investigación del cáncer. Tenga en cuenta que este enlace lo llevará a un sitio web de la American Society of Clinical Oncology diferente.

La siguiente sección de esta guía es Cómo sobrellevar el tratamiento. Ofrece orientación sobre cómo sobrellevar los cambios físicos, emocionales y sociales que pueden ocasionar el cáncer y su tratamiento. Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.