Linfoma de Hodgkin: Efectos tardíos del tratamiento

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EN ESTA PÁGINA: encontrará más información acerca de los efectos secundarios físicos y emocionales que pueden ocurrir mucho después de que el tratamiento para este tipo de cáncer haya terminado y cómo estos efectos tardíos se pueden prevenir o manejar. Para ver otras páginas, utilice el menú ubicado al lado de la pantalla.

Los pacientes que recibieron tratamiento para el linfoma de Hodgkin tienen un riesgo mayor de desarrollar otras enfermedades o afecciones en el futuro, dado que la quimioterapia y la radioterapia pueden causar daños permanentes. Los tratamientos han mejorado en los últimos 30 años, y en la actualidad los pacientes tienen menos probabilidades de tener efectos tardíos; sin embargo, todavía existen algunos riesgos. Por lo tanto, es importante que los pacientes visiten a sus médicos regularmente para su seguimiento y para controlar cualquier efecto secundario nuevo.

  • La radioterapia aplicada en el área pélvica puede producir infertilidad en hombres o mujeres, a menos que se protejan los ovarios o los testículos de la radiación durante el tratamiento. También los adolescentes y los adultos que recibieron quimioterapia pueden tener mayor riesgo de presentar recuentos bajos de espermatozoides (en los hombres) o daños en los ovarios (en las mujeres).

    Los hombres que recibieron quimioterapia de combinación pueden tener mayor riesgo de infertilidad después del tratamiento. El riesgo parece estar asociado con fármacos que se conocen como agentes alquilantes, que se usan mucho menos en los regímenes de quimioterapia actual para el linfoma de Hodgkin. Aunque el riesgo de infertilidad masculina es bajo después de la quimioterapia para el linfoma de Hodgkin, igual es posible, y los hombres que contemplen la posibilidad de tener una familia deberían pensar en almacenar esperma antes de comenzar la quimioterapia. Los hombres que han tenido un trasplante de células madre son casi siempre estériles después de este tratamiento.

    Las mujeres que recibieron quimioterapia para el linfoma de Hodgkin tienen un mayor riesgo de infertilidad o menopausia anticipada. Una vez más, esto se relaciona principalmente con los agentes alquilantes y es menos frecuente con los tratamientos modernos de quimioterapia. Es raro, pero no imposible, que las mujeres queden embarazadas después de un trasplante de células madre.

    Obtenga más información sobre las preocupaciones sobre fertilidad y preservación para hombres (en inglés) y mujeres (en inglés).

  • Algunos sobrevivientes de linfoma de Hodgkin tienen un riesgo más alto de desarrollar un cáncer secundario, especialmente leucemia mieloide aguda (después de determinados tipos de quimioterapia o radioterapia), linfoma de no Hodgkin, cáncer de pulmón o cáncer de mama. Es probable que el riesgo de un cáncer secundario disminuya en el futuro porque los tratamientos que se usan actualmente conllevan menos riesgos. Los pacientes pueden reducir su riesgo de desarrollar tumores secundarios mediante la limitación o eliminación de otros factores de riesgo, como el hábito de fumar.
  • La radioterapia aplicada en el área torácica puede producir daño en los pulmones y aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer de pulmón y cáncer de mama. Es importante que los hombres y las mujeres que hayan recibido radiación en el tórax limiten otros factores de riesgo que pueden derivar en daño cardíaco, como el hábito de fumar, la obesidad, y el colesterol alto. Es importante que las mujeres que hayan recibido radioterapia en el tórax comiencen desde edad temprana a realizarse de manera periódica exámenes de detección del cáncer de mama.
  • Los pacientes que hayan recibido antraciclinas (doxorrubicina) o bleomicina durante la quimioterapia corren un riesgo más alto de sufrir tanto daño cardíaco como pulmonar.
  • La radioterapia aplicada en el cuello, específicamente o como parte de la radiación corporal total (total body irradiation, TBI) antes de un trasplante de células madre puede causar disfunción tiroidea, por ejemplo, hipotiroidismo. El hipotiroidismo ocurre cuando el cuerpo produce muy poca cantidad de hormona tiroidea, que es la que regula el metabolismo. Este problema se puede controlar tomando una píldora suplemento de hormona tiroidea.
  • Los sobrevivientes de linfoma de Hodgkin también pueden correr un riesgo más elevado de sufrir depresión u otros problemas emocionales.

Obtenga más información sobre los efectos tardíos del tratamiento para el cáncer.

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